钱江晚报
对每位女性来说，生育的代价并不轻松。
王女士在2025年迎来了蛇宝宝。然而得子后的喜悦，很快被身体的不适淹没。
如果说，松垮的肚皮和永远去不掉的妊娠纹让她陷入焦虑，那么盆底肌功能的受损直接让她崩溃。“这个年纪，我怎么就漏尿了呢？”
研究显示，我国已婚、已育女性的盆底肌功能障碍发病率约为30%～45%，50%以上的女性存在不同程度的排尿异常。漏尿、器官脱落、疼痛……直接影响着生活质量。
近年来，随着健康意识的提升和医疗技术的进步，很多女性从“难以启齿”到“主动问诊”，盆底健康问题正逐渐从“隐秘角落”走向公众视野。2023年国家卫健委发布的《女性全生命周期健康管理指南》中，盆底康复被列为重点推广项目。
那么，应该如何科学地“守住盆底底线”？
生完娃开始漏尿
凯格尔运动为何适得其反
坐在浙江省中医院西溪院区产后（女性整体）康复门诊副主任医师毛雅君面前的方女士（化名）愁眉不展：“我做了近一个月的凯格尔运动，为啥漏尿情况反而越来越严重？”
方女士33岁，是一名小学老师，四个月前刚生了孩子。自产后，她就一直有漏尿的困扰，尤其是咳嗽、打喷嚏或跳跃时，内裤会湿掉。
为缓解这种尴尬，方女士从网上得知多做凯格尔运动有利于增强盆底肌肉力量，便天天坚持“打卡”。谁知折腾了两三周，漏尿情况没有控制，反而更加严重了，“上周末，我本想带儿子外出遛弯，结果刚走到楼道口，突然漏尿了……”
方女士并非个例。毛雅君说，近年来，随着人们对盆底健康的关注增加，产后康复的需求逐年上升，就诊患者的平均年龄在30岁左右。五年前，门诊患者寥寥无几，如今却常常一号难求。妊娠和分娩是女性盆底功能障碍的独立危险因素，绝大多数产后女性都会面临盆底问题。
盆底就像一个“袋子”，支撑着子宫、直肠等盆腔器官。怀孕期间，随着激素变化和胎儿增大，盆底肌承受的压力不断增加，导致“袋子”松弛，进而引发漏尿、阴吹、性交痛、便秘等问题。
对于方女士来说，她的盆底肌处于痉挛状态，属于盆底肌痉挛综合征。毛雅君解释，方女士的盆底肌持续痉挛，导致肌张力增高，盆底肌无力，凯格尔运动反而加剧了这一问题。
“这就像你要拎着重物赶路，若半路想放下休息会，等再次出发时，就会发现原本拎重物的那只手有很强烈的无力感，需要过很久才能调整回来。”所以在治疗上，首先要放松紧绷的肌肉，“而盆底肌痉挛又与其他很多部位的问题有关，诊疗过程就像破案。”她说。
结合检查结果，方女士的盆底肌痉挛可能是由膈肌痉挛所致，通过中西医结合的方式，毛雅君对膈肌进行松弛和综合调理，最终使方女士的漏尿问题得到了明显改善。
切勿盲目跟风运动
盆底健康管理要贯穿一生
盆底健康管理应贯穿女性一生。
凯格尔运动对很多孕妈来说并不陌生，它是比较简单的自主康复训练方法，通过主动收缩盆底肌来增强薄弱的盆底肌力量。
毛雅君提醒，这种功能练习并非人人适用。“我们建议女性在产后42天且无恶露时可以进行盆底修复，且越早做效果越好，身体恢复需要一定时间。”盆底功能障碍可能会在更年期、情绪不好或疲劳时“卷土重来”，所以要在专业医生指导下进行相关调理，切勿盲目跟风。
此外，她还想提醒那些不知如何哄娃睡觉的新手妈妈，千万别尝试“萝卜蹲”这个动作，这不仅会使盆底压力增大，也会增加膝关节疼痛的发生概率，尤其是多胎妊娠及有多次生育经历的女性，更要引起重视。
设有盆底泌尿专科的浙大妇院，在盆底功能障碍性疾病诊治、女性生殖道整形修复等方面达到国内外先进水平。
如何维护盆底功能？
护理部主任冯素文建议所有女性在日常生活中，避免增加腹压的行为，“比如说提重物、长时间剧烈咳嗽或便秘，都会给盆底肌增加压力。”
另外，避免久坐久站，每1小时起身活动，改善血液循环；坐姿端正，不跷二郎腿；可使用护腰垫支撑腰椎。
选择运动的话，她推荐散步、游泳、瑜伽等，避免跳绳、举重等高冲击运动，“多做做瑜伽与拉伸，桥式、猫牛式、束角式，放松骨盆区域，增强核心肌群。”
潮新闻记者杨茜蒋升通讯员孙美燕陈岩明
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