七旬婆婆血压“过山车”?医生揭秘测血压的常见误区

极目新闻 2025-03-03 16:50:27

极目新闻通讯员吴萍

老人患有高血压十年,血压总是像过山车似地莫名升高。虽然常规服用降压药,但血压还是控制不佳。有时正常,有时增高。到医院一检查,竟发现问题出在血压计上。

76岁的李婆婆长期患有高血压,平时经常在家自测血压。近一周,她的血压波动很大,有时高达160-170毫米汞柱,有时又只有100-110毫米汞柱,仿佛坐上了过山车。为查明血压波动的原因,李婆婆来到武汉市东湖医院就诊。

接诊的内科副主任医师许三雄为她测量了血压,当时的血压值为126/68毫米汞柱,在正常范围,于是为她进行了24小时动态血压监测,结果显示她24小时平均血压值为116/68毫米汞柱,其中白天平均血压115/68毫米汞柱,夜间平均血压120/68毫米汞柱,血压依然在正常范围。经过详细询问并检查了老人家用的电子血压计,许三雄发现了“真相”,问题就出在血压计上。原来,李婆婆的电子血压计已经使用了5年,从来没有校准过。

许三雄介绍,常用的家用血压计有两种,包括水银血压计和电子血压计,都是需要定期校准的,一般一年校准一次。电子血压计长时间使用后,压力传感器可能会有漂移的特性,从而出现血压检测结果有所偏差,影响到检查结果的准确性;而水银血压计长时间使用后,水银柱可能会出现漂移或损坏,导致测量结果不准确,而且使用不当或发生意外碰撞后,也可能导致测量的偏差。

正确测量血压,需掌握四个“关键词”。专家提醒,第一,设备要精准。需要选择经认证的上臂式医用电子血压计,同时血压计应定期校准。很多高血压病患者认为电子血压计不如水银血压计测量准确,其实水银血压计测量血压受测量人员技术水平、环境因素等影响,有可能导致测量数据不准确,因此,高血压防治指南推荐使用经认证的上臂式医用电子血压计。

一般来说,电子血压计的使用寿命为6-10年,血压计需要每年校准,当测量数值不准确时,需要考虑机器老化可能;正确测量血压还要选择合适的袖带,袖带的大小要适合患者上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%的上臂周径,上臂臂围大者(>32厘米)应换用大规格袖带。

第二,安静放松。可以祛除可能有影响的因素,建议测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。

第三,位置准确。上臂中点与心脏处于同一水平线上,袖带下缘应在肘窝上2.5厘米(约两横指)处,松紧合适,可放入1-2指为宜。

第四,时间合适。测量血压可以选择清晨(早上起床后的30分钟~1小时内)及晚上睡觉前;正在服用降压药的高血压患者,应在早晨服药前、空腹、排尿后的固定时间测量血压。同时,每次测量结果都要做好记录,以便与医生更好地交流,合理调整用药。

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