潮新闻客户端记者何丽娜蒋升通讯员辛宣
气温上升,和春天一起到来的除了此起彼伏的“阿嚏”声,还有“咳咳咳”。注意,季节性的咳嗽,很可能不是普通感冒,而是过敏性咳嗽。
近些年来,生活环境和现代生活方式的改变使得过敏性疾病的患病率在全球人群中急剧增长。如今,它已经影响着10-40%的世界人口,被世界卫生组织列为21世纪重点研究和防治的三大疾病之一。
“咳嗽可能不是因为流感,尤其是不伴有呼吸道感染症状的干咳,不能掉以轻心。”浙江省新华医院副院长、呼吸病专家、中西医结合主任医师董雷最近就遇到了好几位咳嗽迁延不愈的患者。
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阳光大男孩长期咳嗽,背后暗藏体质危机
“我已经咳嗽一个多月了,总是好不了。”17岁的小杰(化名)向董雷求助。高大帅气的大男孩,说话时不时便轻咳几声,显得有些疲惫。
“最开始以为是普通感冒,在当地医院做了胸部CT,没什么问题,吃了止咳药、阿奇霉素,还做了雾化,可是效果都不太理想。”辗转求医无果之后,小杰妈妈语气中充满无奈,“后来孩子又出现了全身瘙痒,背部和前胸都起了红疹,又是咳嗽又是挠痒的,也不知道是什么原因?”
为了确定咳嗽的真正原因,董雷立即安排小杰做了检测。结果显示,他血清中免疫球蛋白E的总值高达600IU/ml,远超正常范围。同时发现小杰对树花粉、尘螨、蟑螂、霉菌、牛奶等多种常见物质都存在过敏,是典型的过敏体质。经过细致的病史询问及辨证分析,董雷认为小杰患的是过敏性咳嗽。
“过敏性咳嗽实际上是我们身体的一种过度防御反应,对一些本来无害的物质产生了过激反应。当这些过敏原进入呼吸道时,就会刺激气道,引起咳嗽反射。过敏体质的孩子容易同时出现咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹这些过敏症状。”董雷解释。
发病率高、病程反复,双管齐下直击根本
中国慢性咳嗽患病率约10%,而过敏性咳嗽在慢性咳嗽中的占比约为13%,据门诊统计,这类患者数量正逐年上涨。董雷说,很多患者一听到过敏,就反复强调平时生活很注意,也没接触什么不该碰的,怎么会中招?
过敏体质主要由遗传因素所致,当父母均为过敏体质时,其子女是过敏体质的可能性极高,过敏体质人群因先天禀赋不足,当正气虚弱时,更易受外邪侵袭从而发病。像小杰属于非常典型的冷空气过敏,“倒春寒”是极易被大家忽视的变应原。此外像时下高发的病毒性感染,如甲流、呼吸道合胞病毒等,都可能成为诱发过敏性咳嗽的“罪魁祸首”。
相比普通咳嗽,过敏性咳嗽往往以超过8周的干咳为主要表现,也没有发热、咽痛等其他身体不适,且易反复发作,光靠药物治疗并不能达到相对理想的治疗效果。尤其对过敏体质的人来说,先天禀赋异常,正气虚弱,卫外不固,易致外邪内侵,针对体质特性、内外兼顾是医治的重点。
董雷根据小杰的病情,开出了针对性的中药方剂,同时配合针刺、艾灸、耳穴压豆等中医外治法,内外同治,双管齐下调理过敏体质。经过一周的中药调理,小杰来复诊时,咳嗽次数和咳痰量有所减少,瘙痒感也减轻了,此时再加强对肺、脾、肾的调补。半个月后小杰咳嗽少多了,晚上可以一觉到天亮,皮肤的瘙痒也基本消失了。
专科门诊助你釜底抽薪,“扔掉”咳嗽
“中医在调理过敏体质方面具有独特的优势。”董雷指出,过敏性咳嗽的治疗并非一蹴而就,西医的抗过敏药物虽然能迅速缓解症状,但往往治标不治本,病情容易反复。通过中药的内服配合针刺、艾灸等外治疗法,能够更好调节患者的脏腑功能,改善体质,从而在根本上减少过敏反应的发生。
董雷强调,过敏性咳嗽的治疗是一个系统工程,除了药物治疗,日常生活中的防护也很重要。避免接触过敏原,保持室内干净整洁;适当控制室内湿度,预防霉菌生长;注意饮食调理,暂时回避已知的食物过敏原;保持良好的作息规律,提高机体免疫力。
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