每年3月的第二周，是世界青光眼周。3月6日，广州普瑞眼科医院举行青光科普讲座，并进行公益青光眼筛查，同时送出“荧光守护壳”，提醒人们不要关灯刷手机，避免诱发青光眼。
今年的青光眼周主题是“AI协同护航，共防青光眼盲”。那么AI在防治青光眼上有什么进展？国之大医、知名青光眼专家、中山眼科中心原主任葛坚教授出席本次活动时介绍，AI已经在临床上用于辅助青光眼的诊断，通过输入眼底照相等检查结果输入，AI眼可诊断出95%的青光眼，这对于青光眼的早发现早治疗有重要意义。
长时间摸黑玩手机可能导致青光眼
青光眼是世界第二位的致盲性眼病，是指病理性的眼压升高，导致不可逆的视神经萎缩和视野缺损。流行病学数据显示，中国原发性青光眼的数量约2200万人，全球有6000多万青光眼患者。
广州普瑞眼科医院院长沙翔垠教授解释，黑暗中人的瞳孔会放大，让更多光线进入眼内，提高视力。如果长时间在黑暗中刷手机，瞳孔会持续扩大，导致周边虹膜堆积在房水的流出通道——房角处，从而阻碍房水的流出，如同下水道被堵，使眼内压力上升，诱发青光眼，尤其是天生前房浅、房角窄的人群。此外，长时间近距离用眼会使睫状肌收缩痉挛产生视疲劳，手机发出的蓝光长时间照射眼睛也会伤害虹膜、晶状体等眼部组织，从而可能会增加青光眼的风险。
高度近视、远视都可能导致青光眼
葛坚教授在活动中强调，高度近视与开角型青光眼密切相关，对于600度以上的近视患者，近视每增加100度，青光眼患病几率增加20%，因此我们要积极进行近视防控。但这并不意味着远视眼患者就可以高枕无忧，过高的远视（眼轴过短）可能会导致闭角型青光眼发生。
沙翔垠教授团队近日为一位难治性青光眼患者植入XEN引流管（将房水引流到结膜下，以降低眼压）。这位患者双眼近视约1800度，年仅42岁，却有11年青光眼病史，此前3次抗青光眼手术均以失败告终。术前患者右眼矫正视力0.3，左眼仅有手动视力，视野狭窄，视物黯淡，生活很不方便。
“患者没有家族青光眼史，高度近视应该是导致他患青光眼的主要原因。高度近视患者的眼球比正常眼球更长，会导致房水排出系统（主要是小梁网）功能逐渐下降，影响房水的正常排出，从而引起眼压增高；同时高度近视患者眼球壁相对较薄，特别是巩膜的部分，视神经对眼压的耐受能力减弱，更容易受损。”沙翔垠教授分析道。
尽早发现“光明小偷”
此外，遗传、外伤、使用激素、解剖因素（如房角窄）等是青光眼的高危因素。“开角型青光眼和慢性闭角型青光眼患者眼压逐渐上升，症状不明显，就像温水煮青蛙，等患者有所察觉，往往已经造成不可逆的视神经损伤，因此被称为‘光明小偷’。此外还有正常眼压青光眼，很容易漏诊。因此，青光眼高危人群要定期做眼部检查，包括眼压、眼底和视野检查，做到早发现早治疗。如果检查没有发现青光眼，也要保持定期检查，才能及时发现青光眼。”广州普瑞眼科医院青光眼科主任费文雷教授说。
葛坚教授建议，每年例行体检时，要顺便检查眼睛，测一测眼压，同时做眼底照相，尤其是40岁以上的女性，是闭角型青光眼高发的群体；如果青少年的近视快速加深（如一年增加200度），要就医，看是否有青光眼；对于新生儿，如果黑眼珠非常大，时常泪汪汪，也要检查是否有先天性青光眼。
青光眼患者须终身定期随访
“青光眼患者即使眼压控制理想，也需要定期随访，每三个月测一次眼压，每半年做一次视野检查和眼底照相。特别要注意的是，对于每个青光眼患者，需要医生设定个性化的目标眼压，对正常人而言的正常眼压，对一些青光眼患者而言，可能是高眼压了。”葛坚教授特别提醒。
沙翔垠教授风趣地表示，青光眼是终身疾病，患者需与医生做终生朋友，定期检查，随时调整用药方案，或根据病情进行手术治疗。
此次活动由广州市总工会、越秀区科学技术协会指导，越秀区人民街道办事处、人民街社区卫生服务中心、光塔街社区卫生服务中心、珠光街社区卫生服务中心、广州普瑞眼科医院等5个单位联合主办。
文|记者陈辉通讯员王丽榕
图|受访者提供
