日照市中医医院肺病科是国家中医优势专科建设单位，其团队创新技术——肺大泡相关胸膜疾病技术体系在国内外形成了巨大的学术影响力。截至去年底，已接诊来自全国20多个省的1300余名患者，技术实力了然。近日，肺病科又通过挑战，顺利完成一例“复杂气胸手术”。
近日，日照市中医医院肺病科顺利完成了一例极具挑战性的复杂气胸手术，为75岁的刘大爷解决了长期“持续漏气”的难题。这例手术的成功，不仅展现了医院在内科胸腔镜微创技术方面的领先地位，也充分体现了多学科协作（MDT）在复杂病例治疗中的重要作用。
刘大爷因右侧气胸在外院接受治疗后，引流长达1个月，但漏气情况并未得到改善，严重影响了他的日常生活。更令人担忧的是，刘大爷还患有陈旧性脑梗死，留有左侧偏瘫，同时并发严重的冠心病，病情极为复杂。在辗转多家医院后，刘大爷来到了日照市中医医院。
入院后，肺病科对刘大爷进行了全面而细致的检查。胸部CT结果显示，右肺上叶存在多发肺大泡，其中一处已经破裂，泡壁不完整，并伴有肺气肿。颅脑MRI+MRA检查则发现，右脑存在多发软化灶，右侧颈内动脉颅内段未显示，右侧大脑中动脉重度狭窄，左侧大脑中动脉M1段还有动脉瘤。心脏冠脉CTA检查更是揭示出，冠状动脉主干（左前降支、右侧冠状动脉近、中段）存在重度狭窄。这一系列检查结果让刘大爷的病情显得更加棘手。
面对如此复杂的病例，医院迅速启动了多学科会诊（MDT）机制。麻醉科、肺病科、脑病科、心血管病科等多学科的专家齐聚一堂，共同为刘大爷量身定制了一套治疗方案。经过深入讨论和充分评估，肺大泡科创中心团队最终决定采用“喉罩全麻+内科胸腔镜微创手术”的治疗方案。
手术当天，一切准备就绪。麻醉师徐兵为刘大爷实施了喉罩全麻，相较于传统的气管插管全麻，喉罩联合支气管封堵器在实现单肺通气的同时，对患者造成的创伤更小，苏醒快，并减少了插管对血流动力学的影响，使术中血流动力学更稳定。随后，肺大泡科创中心张华团队接过手术接力棒，通过单孔胸腔镜探查，迅速锁定了右肺上叶的目标肺大泡。
在氩气刀（APC+）的辅助下，张华团队精准地消融了肺大泡，闭合了漏气口，并加固了肺脏层胸膜。整个手术过程行云流水，仅耗时30分钟，出血量更是不足1毫升。这充分展示了我市在内科胸腔镜微创技术方面的高超技艺。
术后，刘大爷很快清醒过来，次日便能下床活动。术后复查结果显示，他的肺复张良好，漏气情况完全消失。住院3天后，刘大爷顺利出院，重新回到了正常的生活中。他对医院的医疗技术和医护人员的服务赞不绝口，表示这次手术让他重获新生。
此次手术的成功，不仅为刘大爷解决了长期受“持续漏气”困扰的难题，也为医院在复杂气胸治疗领域积累了宝贵的经验。未来，我们将继续秉承多学科协作的理念，充分发挥各科室的专业优势，为更多患者带来希望和新生。
（日照市中医医院）
