今年3月13日是第20个“世界肾脏日”，当天广州多家医院举行义诊。记者从广东省人民医院了解到，该院深入社区，同时在广州花地街道社区卫生服务中心、白云街社区卫生服务中心开展义诊和科普活动。
南方人比北方人更容易肾结石？肥胖与肾脏病有何关系？体重控制对肾脏病防控有何帮助？就以上肾脏病防控热点问题，广东省人民医院院长、亚太肾脏病学会主席余学清教授接受记者采访，并呼吁大众科学进行体重管理，保障身心整体健康。
南方人更易肾结石？多喝水不憋尿！
慢性肾脏病（CKD）是全球性的公共卫生问题。据统计，全球约有8.5亿人患有慢性肾脏病，而中国的患病率也高达10.8%，这意味着每10个人中就有1人可能患有慢性肾脏病。
在广东，最常见的肾脏疾病有哪些？余学清教授介绍，结合广东透析登记和慢性肾病登记资料，在广东最常见的肾病是肾小球肾炎，然后是糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等。因此预防肾病，必须要重视预防肾炎，还要控制糖尿病、高血压、高尿酸等影响。
很多人发现，根据此前最新的流行病学调查，广东的慢性肾病发病率稍高于全国平均水平。这是为什么？“部分原因是与南方的气候特色有关，而这是我们可以加以重视去改善的。”余学清教授回答，“南方天热，人们户外活动较多，容易出汗，如果喝水不够，就容易形成结石。而随着人均寿命的延长，糖尿病、高血压、高尿酸等引起的继发性肾损害就相应上升，这也是西方国家糖尿病肾病很早就是第一位的原因。”
不过，有些人一检查出肾结石就非常担心，余学清教授对此也特别提醒，不必过于焦虑，重点是要积极防控。“并不是一检查出肾结石就必然会发展为慢性肾炎，甚至尿毒症。即便是高血压、糖尿病等的肾病高危人群，若能加强对血压、血糖、血脂、尿酸的控制，还有适当的药物辅助，实际上是可以控制得很好的。积极做好防控措施，简单地说，第一是喝够水，定期排尿，避免长期憋尿；第二要‘管住嘴、迈开腿’，尤其是办公室一族，不要久坐不动。”
肥胖与肾病有何关系？科学控制体重！
体重管理对慢性肾病的防控有何作用？余学清教授表示，肥胖对肾脏的影响可能是多方面的。比如肥胖本身就可能伴随着高血压、高血脂等情况，如果肥胖者正在吃减肥药，也有可能带来急性肾损害的风险。所以进行体重管理很重要的，但要记住六个字：科学、缓慢、持续，不要追求过快、过度减重，或用断食、辟谷等过于极端的方式，否则容易犹如正在行驶的车急踩刹车，会引起系统混乱。
目前国家正持续推进“体重管理年”行动，余学清教授提醒，“管住嘴”之外，“迈开腿”也有智慧。“选择适合自己的运动方式非常重要，只有自己喜欢的科学的运动方式，才容易坚持。体重控制有成效，自己也会更开心，由此形成良性循环。”余学清表示，“人的健康有两方面，一个是身体健康，另一个非常重要的是心理健康。免疫性疾病有很多与心理状态相关。所以我觉得一个健康乐观的心态，对整体的身体健康都是非常重要的，包括肾脏。”
Tips：每年体检一定要查一次尿常规
由于慢性肾脏病早期症状不明显，许多患者直到病情晚期才被发现，错过了最佳治疗时机。余学清教授提醒，每年体检一定要查一次尿常规，这个检查方便、简单、快捷、便宜，但能带来丰富的信息。
日常生活中，许多不良习惯可能损害肾脏健康，例如高盐饮食、过量摄入高蛋白食物、长期服用非甾体抗炎药、饮水不足等。此外，高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病也是导致肾脏损伤的重要原因。
保护肾脏健康，日常生活有5点提示：
1.健康饮食：低盐、低脂、适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.适量饮水：每天保证1500-2000毫升的水分摄入，避免长期憋尿。
3.控制慢性病：高血压、糖尿病患者应严格控制血压、血糖，定期监测肾功能。
4.避免滥用药物：尤其是止痛药、抗生素等，需在医生指导下使用。
5.定期体检：每年进行一次尿常规和肾功能检查，尤其是高危人群。
文|记者林清清通讯员张蓝溪张诚斌
图|医院提供
