潮新闻客户端记者孙燕通讯员王丽
杭州已正式入春，万物生长的季节里，孩子的生长发育也迎来了“黄金期”。然而，一些容易被忽视的健康问题，可能成为他们成长路上的“绊脚石”。比如：脊柱侧弯悄悄“偷走”身高，腺样体肥大让孩子在睡梦中缺氧，斜弱视和近视则模糊了他们看清世界的窗口……
敏锐的家长已经早早察觉到孩子的这些问题，近日，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）就迎来了一波生长发育就诊小高峰，因为越来越多的家长更愿意尝试中西医结合手段，来助力孩子健康成长。
脊柱侧弯，生长发育的隐形威胁
9岁女孩琴琴（化名）因身高偏矮，爸爸妈妈很着急，便带她前往浙江省中西医结合医院就诊。
在检查中，医生发现她不仅生长激素缺乏还有脊柱侧弯，且侧弯角度已超过20度。
“脊柱侧弯是孩子生长发育的重大威胁，但仍有不少家长满不在乎，临床中甚至有不少孩子是在想上生长激素治疗前才查出脊柱侧弯，不得不先纠正侧弯才能跟进后续治疗。”省级名中医、浙江省中西医结合医院院长、推拿科主任中医师詹强表示。
经中医推拿和中药调理，琴琴的脊柱侧弯情况得到了改善，“我们觉得这段时间她长高了一点。”琴琴妈妈欣喜万分。
詹强说，推拿不仅能矫正脊柱侧弯，还可以通过刺激背部穴位促进生长激素的分泌。
众所周知，脊柱是人体的重要支柱。当脊柱发生侧弯时，会导致整体身高受限。“轻点的脊柱侧弯，身高可能会减少2-3厘米，严重一点的可能减少5厘米左右。”詹强告诉记者，脊柱侧弯还会影响骨盆和下肢的平衡，导致下肢长度不一致，进一步影响仪态。
詹强指出，脊柱侧弯通常没有明显症状，因此家长要格外关注孩子的姿态和动态表现，比如孩子坐姿歪斜、走路时肩膀高低不平、背书包时总向一侧滑落等，都可能是脊柱侧弯的信号。此外，家长可以在孩子洗澡时观察其背部是否有一侧隆起或肩胛骨不对称。青春期是脊柱侧弯进展的高峰期，尤其是女孩发育的前后两年，家长要特别关注孩子的脊柱健康。
腺样体肥大，会使生长激素分泌不足
借力明星家长霍思燕的热搜，腺样体肥大已经被越来越多的家长知晓。然而，在大家的认知里，腺样体肥大会影响孩子的面容，降低颜值，殊不知，还会影响生长发育。
浙江省中西医结合医院耳鼻咽喉科主任医师慈军曾接诊过一个6岁小男孩，很好动，面诊时一刻停不下来，且脸色暗沉。爸爸妈妈很苦恼，这么小的孩子晚上睡觉打呼噜，睡眠很浅，身高体重也低于同龄人。
经检查，男孩腺样体肥大。慈军为他做了腺样体和扁桃体切除术，爸爸妈妈复诊时很感激，“不仅脸色红润了，现在他终于能睡安稳了。”之后，男孩再来复诊时，身高体重也追上了小伙伴。
腺样体肥大为什么会影响孩子生长发育？慈军解释，腺样体是儿童免疫系统很重要的部分，腺样体肥大的孩子常常因缺氧导致睡眠质量差，生长激素分泌不足，进而影响身高和体重。而长期缺氧还可能损害大脑认知功能，导致注意力不集中、记忆力下降，甚至会被误诊为多动症。另外，长期张口呼吸，孩子的面部骨骼发育异常，还会引发“腺样体面容”，表现为牙齿排列不齐、下颌后缩等，如果不及早干预，可能成永久性，后期矫正难度很大。
慈军提醒：“如果发现孩子长期鼻塞、张口呼吸、打鼾等，最好去医院通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。”
斜弱视、近视，早发现早治疗是关键
在孩子的成长中，视力是家长较关注的，尤其在入学后。浙江省中西医结合医院眼科主任、主任医师诸力伟则认为，孩子的视力筛查得更早，3-6岁是关键期。
“孩子出生时眼球较小，表现为远视状态，随着生长发育，远视度数逐渐降低。”诸力伟解释，临床上，部分孩子眼球发育迟缓，远视度数较高，导致图像无法清晰聚焦在视网膜上，引发弱视。
他就碰到过一个6岁男孩，因为内斜视和弱视就诊，远视度数高达右眼550度、左眼575度，经过3年眼镜矫正和弱视训练，视力虽然有所改善，达到0.6，但仍没有完全达标。“我给他做了斜视手术，再结合弱视训练，视力就有改善了。”诸力伟说，“斜视和弱视是有相关性的，有的患者在手术矫正眼位后，弱视训练效果也会有所提高。”
入学后，大家会发现近视的孩子多起来，诸力伟说，远视储备是预防近视的重要指标，孩子在生长发育中应该保留一定的远视度数，例如，6岁时应有150－200度的远视储备。过度用眼则可能会加速远视储备消耗，近视就会提前发生。
他建议，3岁入托前进行首次视力筛查，及时发现远视、散光等问题；控制电子产品使用时间，保证每天有两小时的户外活动；发现斜弱视或近视迹象，尽早到医院治疗。
长个要靠自己努力，医疗手段是科学辅助
孩子看起来长不高，很多人都会脱口而出：打生长激素、试试生长贴。浙江省中西医结合医院儿科主任中医师、省级名中医邵征洋指出，儿童的生长发育受多种因素影响，要根据个体情况制定个性化治疗方案。在浙江省中西医结合医院，运用中西医结合的手段助孩子长高，很受家长的认可。
邵征洋说，如果孩子身高矮小，给孩子做个全面的评估很重要，包括对孩子遗传、营养、疾病等情况的了解，当然有的孩子也需要通过生长激素激发试验，来判断孩子是否存在生长激素缺乏。曾有一个6岁男孩，就诊时身高只有102厘米，远远低于同龄人。经检查，男孩确实存在生长激素缺乏问题，医生建议使用生长激素治疗。“这是西医治疗矮小症的规范方法，尤其适用于生长激素缺乏的患儿。”邵征洋说。
但并非所有矮小儿童都缺乏生长激素，如果孩子生长激素正常，但就是长得慢，可能就跟营养、睡眠、感染等因素有密切关系，这些孩子医生可以根据他们不同的情况采用中医中药干预治疗。中医可以通过辨证施治，判断孩子身材矮小属于中医哪个证型，再对症下药。之前有个反复肺部感染的男孩，就因肺气虚弱、屡感外邪导致身高长得慢，“我们通过中药补肺固表的治疗后，孩子的免疫力提升，身高就慢慢上来了。”
如今，推拿、捏脊、艾灸、穴位贴敷等中医外治备受欢迎，但具体运用时还是要有选择，邵征洋提醒，比如现在很火的生长贴，也要根据孩子不同的体质、不同的情况作不同的选择，如脾虚的孩子需健脾助长类的贴敷，肾虚的孩子则需补肾助长类的贴敷，对一些身材矮小兼有早发育的孩子就要选择滋阴降火类的贴敷。
孩子的生长发育离不开“四好”：吃好、睡好、动好、心情好。孩子家长更需要关注孩子的饮食是否均衡，避免过度进补；睡眠是否充足，避免腺样体肥大等问题影响睡眠质量；运动是否恰当，要以跳绳、摸高等纵向运动为主；家长还要关注孩子的情绪，避免过度压力抑制生长激素分泌。
“无论是西医的精准干预，还是中医的全身调理，都是帮助孩子健康生长。家长要科学对待，避免盲目跟风。”邵征洋说。
