据媒体报道，近日，浙江宁波55岁的贺师傅因感冒低烧去小诊所输液治疗，诊所给他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺等药物，两天后，感冒症状好转，小便却减少到1天1次，且尿量极少。
医院检查结果显示，贺师傅血肌酐高达1455umol/L，超出正常上限14倍，被诊断为肾衰竭已发展至尿毒症。肾穿刺病理结果显示:贺师傅的肾衰竭正是由于药物副作用引起的急性肾损伤。
3月17日，湖南省第二人民医院药学部副主任王晨晖告诉潇湘晨报记者，这是药物滥用的典型案例，同时还存在药物重复使用的情况。
“首先如果是普通感冒，那么患者就没有使用抗菌药物的指征，是不需要使用左氧氟沙星的。如果确认合并有细菌感染，那么就可以使用左氧氟沙星，但这款药物本身就存在肾损害的药物不良反应。”王晨晖介绍。
此外，泰诺是一种复方制剂的感冒药，其中主要含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏四种成分。在泰诺的药品说明书中明确指出，避免“再使用含有对乙酰氨基酚的其他药，或者是其他的解热镇痛类的药品”。而布洛芬正是解热镇痛类的药物，布洛芬和泰诺合并一起使用，就会增加肾毒性——左氧氟沙星、布洛芬和泰诺一起使用，更容易导致肾衰。
如何预防药物性肾损伤？首先应避免服用肾毒性药物，若不得不服用，需在医生指导下服药。其次，用药前评估肾功能，联合用药时应尽量避免同时服用肾毒性药物。另外，服用肾毒性药物时应密切关注尿液变化，如尿量减少、血尿、蛋白尿及管型尿，并定时抽血检测血肌酐、血尿素氮等指标。
对于肾脏功能正常、不需要限制水分摄入的人群，服药时可多饮水以促进药物排泄。
潇湘晨报记者任弯湾
