陪孩子去看眼睛,被医生多看了一眼,结果自己被查出了瘤。
40岁的杜师傅是东阳人,今年40岁,平时忙于事业,感觉自己的身体很健康,也就很少来医院。
前段时间,由于小孩出现了近视的问题,杜师傅带着孩子来东阳市人民医院眼科就诊。
就诊过程中,眼科主任照例向杜师傅询问孩子的情况。
没承想,医生看杜师傅的面容,越看越觉得不对劲。
杜师傅也很纳闷,为什么医生会用这样的眼神看着他,还没等他开口问,眼科主任便告诉他了原因。
原来,眼科主任看杜师傅面容异常,怀疑可能存在内分泌疾患,建议他去内分泌科进一步就诊。
仅凭借面色就能看出疾病来?
杜师傅当时半信半疑,但还是听从了医生的建议,来到了内分泌科主任楼晓佳门诊就诊。
楼晓佳看了杜师傅一眼心里也有了答案,经过细心查体发现他出现了明显面容改变,尤其与以往的证件照对比,出现了明显的鼻大,下颌骨及眉弓突出,有嘴唇增厚,伴手掌增大,皮肤增厚粗糙,高度怀疑肢端肥大症,初步筛查提示生长激素明显升高,于是收住入院全面检查。
住院后,完善磁共振检查提示杜师傅存在垂体左侧占位,大小约10*10*11mm,考虑垂体瘤可能大。
后来经过内分泌科系统的评估,医生考虑垂体生长激素瘤引起的肢端肥大症,有手术指征。
最终,在脑外科手术团队努力下,杜师傅顺利完成手术,术后复查相关激素指标正常,如今已康复出院。
什么是肢端肥大症?
肢端肥大症是以生长激素分泌过多为特征的垂体神经内分泌疾病,其中95%以上是由垂体生长激素细胞瘤所致。
肢端肥大症有哪些表现?
顾名思义,肢端肥大症最容易让人察觉异常的是外表形象的改变,会出现面部皮肤粗糙、前额增宽、口唇变厚、下颌突出、手足宽大及指、跖端粗大等。儿童、青少年患者因骨骺尚未闭合表现为巨人症,身高远超同龄人。
除了容貌改变,肢端肥大症危害更大的是它带来的全身系统器官的并发症。
心血管疾病并发症方面,可能出现高血压、肥厚性心肌病、心功能不全、心律失常等;内分泌方面,可能出现糖耐量异常、糖尿病、血脂异常等;垂体分泌异常可导致畏寒、便秘、乏力,女性患者月经紊乱、闭经,男性性功能减退,乳房发育等;肿瘤压迫视交叉和神经,可引起头痛、腕管综合征、视力下降、视野缺损等;骨骼系统方面,可能出现关节软骨增厚、骨关节病和椎体骨折;呼吸系统方面,可能出现睡眠呼吸暂停综合征等等。
肢端肥大症怎么治疗?
肢端肥大症患者强调早发现、早治疗。但由于初始症状不易察觉,早期的外貌改变常被认为是吃多长胖等原因造成,耽误治疗。
目前,手术是治疗肢端肥大症的首选方法,临床上以神经内镜下经鼻蝶入路手术为主,可以快速消除或缩小腺瘤,改善患者症状和并发症。对于手术不能控制或手术治疗有禁忌症的患者,采用药物和放射治疗。