潮新闻客户端通讯员周泽楷记者杨茜
今天（3月24日）是第30个“世界防治结核病日”，今年的主题是“全面行动全力投入全民参与终结结核。”温州医科大学附属第二医院育英儿童医院、儿童呼吸科李海燕强调，儿童结核需要家长密切关注。
家中有肺结核病人
孩子“无症状”也很可能已中招
6岁女孩玲玲（花名）因关节疼痛住院，胸片检查发现肺部有多处病灶，支气管镜发现部分“干酪”样的新生物堵塞了支气管，最后确诊为活动性肺结核。孩子的病因究竟是什么？李海燕仔细询问了病史，终于找到了答案。玲玲（花名）的妈妈2年前曾患肺结核，玲玲接触后，结核杆菌在她体内慢慢繁殖，因为发热、咳嗽等症状不明显，就没引起重视。孩子住院数次，经过正规抗结核治疗和气管镜下结核病灶冷冻治疗，终于控制了她的结核病。
无独有偶。李海燕最近还接诊过一个1岁的孩子。妈妈确诊了肺结核，但孩子既没有发烧，也不咳嗽。在医生的要求下，孩子接受了肺部CT检查，最终确诊活动性肺结核，好在治疗及时，目前已经康复。
李海燕表示，孩子比大人更加危险，主要有几方面的原因：首先儿童免疫力较弱，结核菌一旦入侵，更容易扎根扩散；其次孩子患病后症状会“隐身”，孩子可能不咳嗽、不发烧，仅表现为体重不长、容易累，家长容易忽视；最后，结核病10%的潜伏感染者会在未来发病，而婴幼儿发病的风险会比大人更高。对此李海燕建议，对于5岁以下密切接触开放性肺结核的孩子，即使相关检查都正常，也最好接受预防性的抗结核治疗。
家长咋配合
孩子能治好吗？
李海燕告诉记者，如果家人确诊结核，尤其是痰里有菌的开放性肺结核，无论孩子有没有症状都要筛查。一般来说简单检查有“三件套”，皮试、抽血检查和拍片看肺，“皮试就像打疫苗一样在手臂上做小测试，72小时后看结果；抽血检测更精准，孩子进行过卡介苗接种也不影响检测结果；通过胸部X光或肺部CT，可以揪出隐藏病灶。”此外，如果怀疑结核菌藏在气管、支气管或淋巴结里，可以通过气管镜进一步检查。
孩子没症状但检查阳性属于潜伏感染，需口服药物清除体内“休眠”的结核菌，预防休眠菌迅速繁殖侵害全身各脏器。若孩子不幸确诊活动性结核，需联合用药数月，并定期复查肝功能，医生会调整方案，在治疗过程中千万不能中途停药！家人都要一起行动，孩子出生后要及时接种卡介苗，加强营养，患者戴口罩、开放性肺结核患者要隔离治疗。
最后，李海燕有三句话送给各位家长：“不咳嗽≠没感染”，家里有结核病人，哪怕孩子活蹦乱跳，也要筛查；“早查早治不可怕”，现代医学能帮孩子把结核菌“扼杀在摇篮里”；“别让拖延害了娃”，儿童结核进展快，拖成脑膜炎、骨结核可能致残，后果严重。
