3月23日上午，以“科学控体重活力迎全运”为主题的2025年广东省“体重管理年”现场活动在广州举行，掀起全民关注体重管理的热潮。
近日，记者走访佛山南海经济开发区人民医院（简称“南海经开人医”）、佛山市第一人民医院（简称“佛山市一医院”）、南方医科大学珠江医院（简称“珠江医院”）及中山大学附属第三医院（简称“中山三院”），一探省内医院如何通过多学科协作、个性化干预和AI科技赋能，为科学减重提供多样化解决方案。
观念转变：
肥胖是病，防控需“早诊早治”
“许多人认为‘胖一点不痛不痒’，但肥胖本身就是一种慢性病。”珠江医院内分泌代谢科主任陈宏指出，临床中近32%的2型糖尿病、17%的多囊卵巢综合征与肥胖相关，超重还可能诱发脂肪肝、高血压等200余种疾病。
许多老年患者BMI正常但“肚子大”，内脏脂肪堆积是慢性病的隐形推手。青少年肥胖也敲响警钟。珠江医院接诊的一名12岁男孩因肥胖确诊糖尿病，家长才意识到问题的严重性。孙嘉解释，体重异常会加速代谢紊乱，“等出现并发症再干预，代价更高”。
中山三院内分泌与代谢病学科二区主任、减重中心副主任朱延华表示：“减重不是短期冲刺，而是终身管理。科学减重需要政策、医疗和患者共同努力，这才是治本之策。”
珠江医院内分泌代谢科副主任孙嘉提到，部分人BMI虽低于24，但体脂率高或腰围超标。例如，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，即使体重正常，内脏脂肪也可能超标，增加心血管疾病风险。
病例诊治：
多学科联动+个性化方案破解难题
记者走访了解到，这四家医院作为广东省内医疗机构开展科学体重管理的缩影，均打破传统“头痛医头”的局限，通过多学科协作提升干预效果。
在佛山市一医院MBT门诊，挂一次号可获至少3位副主任以上专家联合诊疗。“传统减重是患者追着医生跑，MBT模式是专家围着患者转。”潘文松解释。例如，肥胖合并高血压、脂肪肝的患者，可同时得到营养科、心内科、内分泌科等专家的针对性建议。45岁的傅先生体重101公斤，尝试生酮饮食、有氧运动均失败，经MBT门诊评估发现胰岛素抵抗和重度脂肪肝，最终通过“高蛋白低碳饮食+低强度运动+心理干预”方案，8个月减重21公斤，脂肪肝明显改善。
“靠短期节食或盲目运动，90%的人会反弹。”孙嘉介绍。南海经开人医和珠江医院“三师共管”的模式下，专科医生、营养师、运动处方师等组成团队，为患者建立微信群，每日监督饮食、运动和体重数据。一名合并高血压的肥胖患者经33天跟踪减重20斤，降压药从3种减至2种。
陈宏强调，体重管理需“长期抗战”。珠江医院定期随访，对肥胖症展开持久战。黄女士第一年减3个月，休息3个月，再减3个月，合计减重72斤；第二年定期回院随访，没有反弹，继续缓慢下降10斤，合计完成减重90斤的任务，多年高血压病史停药，气质与健康双收获。
中山三院打造“3+N”模式，以营养、运动、心理干预为核心，结合药物、针灸或代谢手术等个性化手段。一名体重498斤的极重度肥胖患者，经代谢手术联合生活方式调整，术后三个月减重26公斤，血糖、血压恢复正常；一名肾移植术后失败的重度肥胖患者，因体重过高被拒二次移植，术后通过腹腔镜袖状胃切除术减重36斤，呼吸机彻底停用；另一名产后体重增至160斤的卢女士，在低冲击运动（如弹力带训练）和粗粮饮食干预下，成功减重10斤。
治疗之后，仍要伴以科学饮食：不是少吃，而是吃对。南海经开人医为患者定制个性化食谱，每日食材种类超12种，按5:2:3比例分配碳水、蛋白质和脂肪。例如，推荐低升糖指数的紫薯、杂粮，搭配高纤维蔬菜。该院员工谭先生通过此方案，4个月减重42斤，脂肪肝消失，尿酸、血脂等指标恢复正常。
除此之外，运动方案更是因人而异，拒绝“一刀切”。中山三院通过“六分钟步行实验”评估患者心肺功能，再用体脂仪分析肌肉与脂肪比例，制订运动计划。例如，青少年肥胖患者可参加家庭式夏令营，而大体重者需避免高强度运动，以防关节损伤。
创新研发：
AI助力减重，科技赋能“防反弹”
珠江医院引入AI系统，患者用蓝牙体脂秤称重后，后台自动分析肌肉与脂肪变化；AI在微信上通过图像识别三餐照片，即时提醒“主食超量”或“缺少蛋白质”。例如，一名患者早餐吃了芋头、玉米和饺子，AI立刻提示“主食种类过多，下次选一种即可”。
佛山市一医院要求患者每日上传三餐照片和运动记录，AI营养师每周分析数据并调整方案。中山三院则通过小程序跟踪随访半年，确保长期效果。
南海经开人医通过身体成分分析仪检测患者代谢情况，例如一名爱喝工夫茶的老人日均饮水不足800毫升，经定制饮水计划后，日均饮水量提升至1500毫升，2周后腹围减少2厘米。
“仅靠个人自觉，难抗大环境中的美食诱惑。”南海经开人医党委委员、主任护师高少茹坦言，100天集中管理期后，医院提供免费回访，但长期效果依赖习惯养成。陈宏也强调，减重是“终身管理”，需政策、医疗和公众共同参与。
从多学科协作到AI赋能，从院内员工疗程实验到男女老少响应号召前来诊治，广东四家医院的实践为全国提供了可复制的肥胖防控样本。
文、图｜记者朱嘉乐
实习生汪姵辰通讯员粤卫信
