“国考”A+三连冠・专科巡礼(2)生殖医学中心篇:以科技之力,解码生命密码

羊城派 2025-03-26 18:25:14

近日,珠海妇幼荣膺“国考”A+三连冠,在这份荣誉的背后,是各专科团队的匠心耕耘与不懈突破,生殖医学中心便是其中佼佼者,他们用专科力量传递医者温度。

PGT-M技术护航,创造生命奇迹

在生殖医学中心候诊区,黄女士和丈夫并肩而坐,眼神中满是紧张与期待,仿佛在等待命运的宣判。黄女士的家族仿佛被命运诅咒,四代人都深陷神经纤维瘤(NF1)的痛苦深渊。这种常染色体显性遗传病,发病率为1/3000,患者遗传给子女的概率高达50%,且目前医学尚无根治办法。

婚后,黄女士的生活再次遭受沉重打击。丈夫被确诊为“无精子症+先天性输精管缺如”(梗阻性无精子症(OA),即睾丸能正常产生精子,但因输精管道缺失无法排出体外),而她自身又携带NF1显性突变基因(Exon31C.4172G>C),这无疑是雪上加霜。

2019年,在对健康后代的强烈渴望驱使下,黄女士夫妇慕名来到珠海市妇幼保健院生殖医学中心,找到了中心主任杨嫦玉。杨嫦玉迅速联合胚胎学家蔡桂丰、遗传学专家肖奇志、产前诊断潘丽等多位业内专家,为他们量身定制了个性化治疗方案。

医疗团队运用PGT-M技术对胚胎进行细致筛选,这一过程如同在黑暗中寻找微弱曙光,每一步操作都需要医生精确无误,从而找出不携带NF1突变的健康胚胎。另外,为提高胚胎着床率,医疗团队还对黄女士子宫内膜进行同步优化,为胚胎营造最佳的“着床环境”。

经过一系列精心且紧张的程序,生命的奇迹逐步显现。2019年12月,成功获卵10枚,并培育出6枚优质囊胚;2020年1月,PGT-M检测显示有1枚胚胎完全不携带NF1基因突变;2020年5月,健康胚胎被解冻移植,14天后HCG阳性,成功受孕;2020年12月,羊水穿刺验证胎儿基因型正常;2021年1月,体重5.7斤的健康女婴顺利诞生,新生儿筛查全部达标。那一刻,黄女士眼中满是幸福泪水,激动地说:“孩子终于摆脱了家族噩梦!”这一声呼喊,饱含多年辛酸与此刻的欣慰。

这一成功案例,成功阻断了显性遗传病的代际传递,彰显了PGT-M技术对单基因病的精准阻断能力,为众多面临相似困境的家庭提供了切实可行的解决方案。

多学科协同联动,守护生殖健康

作为珠海市唯一获得国家卫健委PGT技术准入资质的生殖医学中心,珠海市妇幼保健院生殖医学中心始终秉持“精准医学+多学科协同”的核心理念,构建起从基因诊断到健康分娩的全链条解决方案。

在日常诊疗中,中心针对各类不孕不育难题,都有着极为丰富的治疗经验。面对不同患者的具体情况,中心能够灵活施策,精准运用人工授精、常规体外受精、卵胞浆内单精子显微注射等技术,为患者定制个性化治疗方案。尤其值得一提的是,对于有染色体病、单基因遗传病的家庭,中心借助先进的胚胎植入前遗传学诊断技术,能有效避免了遗传病的延续,从源头上为新生命的健康保驾护航。

多学科协作在中心日常工作中发挥着关键作用。生殖医学中心与医学遗传与产前诊断中心、妇产科等科室密切配合,为患者提供从诊断到妊娠的全程无缝管理。中心定时召开多学科综合门诊,制定科学合理且贴合个体需求的治疗方案。同时,打造“基因检测-胚胎选择-孕期监护-新生儿随访”完整闭环,为患者提供一站式、全方位服务。

全方位服务升级,绘就生殖蓝图

在技术保障方面,中心实验室配备了Time-lapse胚胎实时监控系统,它能敏锐捕捉胚胎发育过程中的细微变化,全时段、全方位监测胚胎发育情况。为胚胎评估与选择提供精准依据,帮助医生挑选出最具潜力、最健康的胚胎,为新生命诞生奠定良好基础。

在学科建设与发展层面,中心在蔡桂丰的引领下成果丰硕。2022年,在蔡桂丰的推动下,珠海市医学会生殖医学分会正式成立,为珠海市生殖医学领域搭建了重要的学术交流与协作平台。同年,蔡桂丰带领科室核心成员创建了珠海市蔡桂丰工匠人才创新工作室,为持续开展科技创新,不断为生殖医学的发展注入新的活力。2023年,蔡主任当选“广东省医学会生殖医学分会第四届委员会副主任委员”,凭借其专业影响力,有力推动了珠海市优生优育和出生缺陷防控工作的全面发展,使中心在区域生殖医学领域的引领作用愈发凸显。

同时,中心建立了完善的周期标准化管理体系。从个体化促排卵方案制定,到胚胎培养、活检测序、冻胚移植,每个环节都严格遵循SOP流程。医生根据患者年龄、身体状况、卵巢功能等因素,精心调配药物剂量和使用时间,保障促排卵效果。这种标准化管理不仅缩短了周期平均用时,还确保了治疗过程的规范性与准确性,显著提高治疗效率。

中心拥有专业的遗传咨询团队,负责解读基因报告、绘制家系图谱、评估子代风险。他们用通俗易懂的语言向患者解释复杂遗传信息,帮助患者深入了解自身遗传状况。伦理委员会严格遵循《人类辅助生殖技术伦理原则》,对PGT技术应用进行严格审核,确保技术在符合伦理道德的框架内服务患者。中心还积极落实出生缺陷三级预防体系,通过PGT(一级预防)、产前诊断(二级)、新生儿筛查(三级)全流程守护,为遗传病家族打造“无陷未来”,从源头上降低出生缺陷发生率。

自2019年开展PGT技术至2024年年末,中心累计完成PGT周期682例,临床妊娠率达63.61%,成功阻断多种单基因病和染色体异常疾病,包括神经纤维瘤、甲基丙二酸血症等罕见病,为众多家庭带来健康生育的希望。

生殖医学中心主任蔡桂丰表示:“PGT不是制造‘完美婴儿’,而是赋予每个家庭平等的健康生育权。我们敬畏生命,要用科技守护生命尊严。”副主任许伟标指出:“我们中心目前已经具备了一、二、三代试管婴儿技术,可以满足不同患者的多种需求。”胚胎实验室的赵琴感慨道:“每一例PGT成功背后,都是20人团队超200小时的努力。从基因位点验证到胚胎活检,我们追求零误差。”在这个充满挑战与希望的领域,医护人员以严谨态度、精湛技术,为患者梦想努力拼搏,书写生命奇迹。

从黄女士家族的成功逆袭,到数百家庭迎来健康新生命,珠海市妇幼保健院生殖医学中心始终以“技术精进”与“人文关怀”为双轮驱动,践行出生缺陷防控使命,依托PGT技术精准阻断遗传风险,为复杂生育难题开辟科学路径,以“不伤害、有利、尊重、公正”原则服务每一个生命。

未来,在粤港澳大湾区这片充满创新活力的热土上,珠海妇幼生殖医学中心将继续深耕生殖遗传领域,提升技术水平,优化服务质量,以更高效的技术、更温暖的服务,守护每一个生命的完美启程,为珠海市乃至周边地区的母婴健康事业书写更辉煌的篇章。

文|记者郑达

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