今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮在记者会上用7分钟谈“体重管理”，呼吁全民要管好“腰围”、管住体重。一时间，体重管理成为全民话题，热度持续攀升。在这样的背景下，各地医疗机构也在积极探索体重管理的有效路径，一时间，“体重管理门诊”成为各大医院“标配”。
那么，在济南，体重管理门诊开设情况如何?他们是如何帮患者减重的?适合哪些人就诊?有什么特色疗法?针对这些问题，记者进行了采访。
从“胖”突围
“体重管理门诊”相继上线
体重，这个一向被认为微不足道的个人“小事”，怎么就上升为国家“大事”了呢?因为肥胖是一种疾病，腰围大了，体重超了，慢性病就找上门了。
“肥胖不仅影响外在形象，更是一种慢性疾病，是一种代谢障碍性疾病，从本质上来说，跟大家熟悉的糖尿病等，没有根本的区别。”山东第一医科大学第一附属医院减重代谢科主任仲明惟介绍，肥胖患者往往合并多种疾病，需要多学科协作治疗，国家政策的推动，让医院能够更好地优化资源配置，为患者提供更全面的服务。
“上周医院正式成立了肥胖多学科综合门诊，包括减重代谢外科、内分泌科、中医科、营养科等多个科室，是一个实体化运行的多学科门诊。”仲明惟介绍，此前医院已经先行一步，开设了肥胖专病门诊，初期是以减重代谢外科为主，但肥胖这种慢性疾病的管理需要多个学科的配合。通过多学科诊疗体系，在预防层面，可推动肥胖以及与肥胖相关的糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征这些疾病的科普宣教，有望有效降低这些慢性疾病的发病。
3月13日，山东大学齐鲁医院“体重管理门诊”揭牌，由内分泌与代谢病科、消化科、普通外科、骨科、心血管内科、中医科、康复科、心理科、营养科等11个科室集结的多学科综合诊室，对体重管理共同发力。在硬件设备上，还配备了人体成分分析仪、体适能评估一体装备等先进设备，满足体重多维度管理需求，能够为慢病和超重人群的体重管理筛查、评估以及干预提供强有力的技术支撑和闭环管理。
值得注意的是，体重管理不只局限于成年人，儿童肥胖问题同样不容忽视。“设立儿童体重门诊的意义就在于通过多学科协作，提供精准评估与干预，打破‘肥胖-代谢紊乱-慢性病’的恶性循环。”山东大学附属儿童医院儿童保健所、临床营养科主任李玲介绍，早在去年，国家卫健委发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》后，山东大学附属儿童医院就迅速整合儿童保健所、内分泌科、营养科、心理科等11个科室资源，成立了多学科协作团队，建立了“一站式”体重管理门诊，实现预约-就诊-评估-治疗-随访全流程衔接。
孕妇的体重管理是保障母婴安全的重要环节，在孕妇的体重管理上，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院，以下简称“山一大附属济南妇幼”)新院区(总院区)产科十一区(妊娠期营养内分泌代谢专业)通过系统化、个性化的体重管理方案，为孕妇提供全周期的健康保障。
“肥胖容易导致高血压、糖尿病、心脑血管病、脂肪肝等，对人体健康造成多重威胁。”山一大附属济南妇幼产科十一区主任、副主任医师朱萍说，孕妇是比较特殊的群体，孕期减肥易导致孕妇营养不良、低血糖、贫血，影响胎儿发育，增加不良妊娠结果的发生风险。所以，孕妇的体重管理并不一定是减肥，反而是合理增重。
“组团”发力
多学科协作、中医特色、个性化方案成主流
“管住嘴、迈开腿”是广为人知的减重理念。然而，当单纯的运动、饮食方式难以撼动肥胖，且影响健康引发多种慢性并发症时，就需要药物、外科手术等方式的介入，通过多学科协作、个性化方案等特色治疗，实现多病共治。
“医院肥胖多学科综合门诊运行以来，就目前接诊情况来看，这种多学科的协作，在解决体重管理问题上，效率更高。”仲明惟介绍说，与此同时，多学科协作的诊疗模式让患者受益匪浅。在这里，营养科医生负责制定个性化饮食方案，内分泌科提供药物治疗建议，中医科医生通过中医特色疗法调理身体，减重代谢外科则为病态性肥胖患者提供手术方案。多学科协作的模式，不仅提高了治疗效果，还减少了患者就医时间和成本。
在济南市人民医院，以多学科协作(MDT)模式的体重管理门诊也已于近期开诊。通过多学科协作模式，可以为患者提供“筛查-评估-干预-随访”全链条服务。
在山东大学附属儿童医院，则在儿童体重管理中创新性地采用了中西医结合模式，以“精准干预、中西医融合”为特色，通过耳穴压豆、小儿推拿、体质辨识与药膳调理等中医特色疗法，结合营养评估、运动处方、心理干预等西医方法，为肥胖儿童提供全面的诊疗服务。“这些中医特色疗法不仅安全、健康，还深受孩子们的喜爱。”山东大学附属儿童医院儿童保健所、临床营养科主任李玲说。
济南市妇幼保健院也在孕期体重管理中融入了中医理念。朱萍表示，通过中医饮食调理和生活习惯指导，帮助孕妇实现合理增重，保障母婴健康。
硬核“减重”
多举措解锁济南体重管理新范式
在济南，“体重管理门诊”之花已渐次绽放。
为积极响应国家政策，济南市正式实施“体重管理年”三年行动。由14家市直部门联合制定的《济南市“体重管理年”活动实施方案》重磅出台，将体重管理深度融入健康济南行动，全方位提升居民健康水平。
在营造社会支持性环境上，济南多点发力。大力加强健康单位建设，健康小屋如繁星般遍布社区、单位和医院。同时，开展丰富多彩的全民健身活动，“万步有约”健走激励大赛、“健身气功·八段锦比赛”等，激发市民的健身热情。
推进各级医疗卫生机构开展体重管理工作，致力于逐步实现二级及以上综合医疗机构体重管理及肥胖症诊疗服务覆盖率100%。创新性地推行“两处方一提示”健康管理模式，为慢病患者开具药物和健康两处方，为普通人群送上“健康提示”，提供专业的健康服务。
目前，济南市已有30多家医疗机构开设体重管理的相关门诊，这些门诊不仅包括内分泌科、减重与代谢外科、营养科，还整合了中医科等多科室，为肥胖症患者提供“一站式服务”。
科普宣传与重点人群关怀同样是行动的关键。济南广泛宣传“三减四健”等健康理念，引导公众正确认识健康体重。针对孕产妇、学生、老年人等重点人群，实施精准体重管理和健康指导。
近期，济南市卫生健康委将联合多部门举行全市“体重管理年”行动启动仪式。此次仪式将动员全社会参与，凝聚各方合力，在全市营造“全民参与、人人受益”的健康体重管理氛围，为健康济南建设持续注入强劲动力，引领市民迈向更加健康的生活。
(济南日报·爱济南记者：吕娜通讯员：刘芳刘晨)
