患糖尿病大伯便秘,医生开了乳果糖口乳液,这能用吗?

钱江晚报 2025-03-29 17:06:55

潮新闻客户端记者孙燕通讯员张弛

王大伯身患糖尿病多年,由于良好的饮食控制和规律的药物服用,血糖控制得很好。近期,王大伯因便秘到医院就诊,医生给大伯开了乳果糖口服液,他看到药名上有个“糖”字,心里犯嘀咕:“这含‘糖’的药,我能用吗?”于是他前往浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)药学门诊进行咨询。

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主管药师张陈杰告诉他不必紧张,这个药物可以放心使用。药物名称中“糖”一词的出现可能与药物的结构有关,也可能与特定的化学或药物命名规则有关,并不一定表明该药品含有葡萄糖或对血糖水平有显著影响。在药学门诊中,经常会有糖尿病患者咨询相关问题,张陈杰也想跟大家讲讲这个问题。

乳果糖口服溶液乳果糖是一种人工合成的由半乳糖和果糖组成的双糖,属于渗透性泻药,其在胃和小肠内不被分解和吸收且不会降解为单糖,主要在结肠被消化道菌丛转化为有机酸,进而能够降低肠道的pH值并提高其渗透作用,因其不吸收入血,故不会对血糖造成影响。

但说明书中乳果糖口服溶液中还有可被吸收的半乳糖及乳糖,由于含量较少进入体内吸收后生成的葡萄糖对血糖影响很小,故糖友们在治疗便秘的标准剂量下可以正常服用。

乳果糖口服溶液的另一适应证为用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态,其需要的剂量较高,服用量较大,糖尿病患者应慎用或密切监测血糖。

氨基葡萄糖胶囊主要用于治疗和预防骨关节炎,药名中出现的氨基葡萄糖,其实是葡萄糖分子中的一个羟基被一个氨基取代的一种氨基单糖,可缓解骨关节疼痛。氨基单糖在体内的代谢产物为二氧化碳、水和尿素,所以一般不会影响人体内的血糖水平。

由于氨基葡萄糖说明书中提到本品有引起血糖升高的报道,故糖友们在服用该药物时需引起注意,在医师指导下使用,并加强对血糖的监测。

葡萄糖酸钙片适用于预防和治疗骨质疏松症、佝偻病等缺钙引起的疾病,是葡萄糖酸与钙结合后形成的可溶性盐,因此,虽然葡萄糖酸钙含有“葡萄糖”字样,但葡萄糖醛化后与钙形成的盐,不可以在体内分解成葡萄糖或碳水化合物,对血糖的影响较小,长期服用时监测血糖即可。

硫糖铝是一种胃肠黏膜保护药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。硫糖铝在胃肠道吸收极少,主要随粪便排出,吸收部分以双糖硫酸盐形式随尿液排出,对血糖影响较小,故糖尿病患者可以服用。该药较常见的不良反应为便秘,由于糖尿病患者是便秘的高发人群,如需使用,应密切监测排便的情况,出现便秘要及时治疗或停药。

除了药名中带“糖”字的药品外,还有一些药品中的辅料也会有糖的成分,特别是含有“蔗糖、单蔗糖”的糖浆剂,对血糖影响略大,且同种药品不同厂家的说明书辅料也可能会有所不同。糖尿病患者在使用药品前一定要仔细阅读药品说明书,尤其在血糖控制不佳时更要慎重使用含糖类的药品。建议在医生的指导下选择正确的药品和合适的剂量,同时加强对血糖的监测,确保安全用药。

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