4月15日至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“科学防癌健康生活”。广州肿瘤发病率的变化趋势如何？有哪些政府支持和主导的肿瘤筛查服务？
4月15日，南都记者从广州市疾病预防控制中心获悉，广州居民的癌症五年生存率持续提升，高于国家平均水平，其中乳腺癌五年生存率超八成、甲状腺癌五年生存率已超九成。
值得注意的是，虽然近五年间，肺癌仍居总体恶性肿瘤发病率首位，但在女性群体中，甲状腺癌已取代乳腺癌成为发病率第一的癌种。
广州最新癌谱
肺癌仍居总体首位
甲状腺癌女性第一
根据广州疾控慢性非传染性疾病预防控制部监测数据，近五年间，肺癌仍然是广州居民总体恶性肿瘤发病率第一的癌症。但值得关注的是，甲状腺癌的发病率呈现快速上升趋势，特别是在女性群体中，甲状腺癌已超越乳腺癌成为发病率第一的恶性肿瘤。
与此同时，部分癌种的发病率呈下降趋势，包括鼻咽癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、肺癌和肝癌。广州疾控专家分析认为，这一变化与广州近年来持续完善的肿瘤防治体系密不可分。
广州创新性地打造了“社区随访+专科协作”的肿瘤随访登记模式，该模式既有筛查的“精度”，又有关怀的“温度”，成功入选“2024健康中国实践案例”。通过这种模式，广州实现了癌症患者的全程管理，显著提高了患者的生存质量。
数据显示，广州居民的癌症五年生存率持续提升至49.57%，高于全国平均水平。其中乳腺癌五年生存率超八成、甲状腺癌五年生存率已超九成。
广州疾控表示，这意味着有近五成的广州癌症病人存活时长超过了五年。癌症五年生存率是一个统计学指标，是指患者诊断某种癌症后，通过手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗后能够生存五年的概率。
广州织密防癌安全网
广州市持续完善肿瘤防治体系
三大筛查项目惠及200万居民
近年来，广州市大肠癌发病率呈现上升趋势。为应对这一挑战，广州市自2015年起在全市适龄人群中推行大肠癌防控项目，构建了“社区卫生服务中心-定点医疗机构-疾病控制机构”三级联动的大肠癌防控网络。截至2024年，该项目已累计为81万人次提供初筛，发现大肠癌高风险人群16万人次。
为提高筛查效率，广州市积极探索创新筛查模式：开发“肠探”微信小程序，居民可自行完成风险评估和预约；在全市39家医院设置筛查一体机，已有3.9万人通过该设备完成筛查；与市总工会合作开展“关爱肠道健康公益活动”，2023-2024年动员84家企业参与；2024年在黄埔、花都和增城三区试点粪便基因检测技术，并引入医保商保共付机制。
微信小程序“肠探”，居民可扫码填写信息完成初筛。
疾控专家呼吁，40~74岁的常住居民可以通过居住地或者工作地点所在的社区卫生服务中心/乡镇卫生院咨询，会有专门的工作人员通过简单的问卷调查和发放粪便隐血检测试剂进行免费初筛。初筛结果阳性者，推荐进一步到定点医院进行肠镜检查，也可以直接到项目定点医院进行肠镜检查。
广州疾控表示，除了大肠癌筛查项目，现行的由政府支持和主导的肿瘤筛查服务还有以下两个，请符合条件者积极参与：
1.城市癌症早诊早治项目
由国家、省、市和区癌症防治中心组织开展的专项。
在广州市有越秀、荔湾、海珠、天河、白云、黄埔、花都7个项目区，同时做“肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌”这5种癌症的筛查。要先做问卷初筛，再做相关的临床检查。2017年推行以来，项目累计筛查居民超9.5万人。
为方便居民参与，项目还创新性地开发了防控小程序，实现居民全链条自我健康管理，并提供居家自测产品，大大提高了筛查的便利性。
2.农村妇女“两癌”筛查项目
由广州政府支持，妇幼卫生保健院负责组织实施的癌症筛查项目，且筛查流程便民高效，无需召回适龄妇女二次采集标本。
目前项目已逐步扩展到全市11个区，覆盖适龄常住妇女。2009年启动以来，截至2024年，累计为约112万名妇女提供宫颈癌筛查，为114万名妇女提供乳腺癌筛查。有需要的居民可就近到社区卫生服务中心进行咨询。
广州启动“体重管理年”
体重管理成防癌新战线
十三种癌症与肥胖相关
2025年全国两会期间，国家卫生健康委员会雷海潮主任表示，由体重异常导致的慢性非传染性疾病已成为威胁国民健康的首要因素。
2025年3月，广东省、广州市启动“体重管理年”活动。研究表明，肥胖不仅增加糖尿病、心血管疾病风险，还与13种癌症密切相关。根据《中国居民营养与慢性病状况报告》，若不采取有效措施，到2030年我国成人超重肥胖率可能达到70.5%。
“保持健康的体重，是我们能做到最好的预防癌症的行动之一，保持锻炼，不要久坐不动，就算不能减低体重，都可以降低癌症风险。”疾控专家表示，随着现代医学的发展，当今癌症很大程度上是可防可治的。世界卫生组织认为，三分之一的癌症完全可以预防。
除此之外，定期体检筛查是发现早期癌症的最主要方法。早诊早治是提高癌症生存率的关键，癌症的早发现、早治疗与预后有着密切的关系，发现得越早的癌症，预后就越好，生存时间也越长。
临床医生特别提醒，发现癌症要选择正规医院接受规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。“目前，靶向治疗、免疫治疗等技术的广泛应用，使得越来越多癌症的五年生存率有了新的突破。”
需要注意的是，癌症患者手术、化疗、放疗等疗程结束后，并不等于癌症治疗完全结束。即使是治疗结束后五年，处于临床治愈阶段的癌症，癌症细胞仍可能存在，仍存在复发转移的可能。
因此，癌症患者要坚持定期复查，预防癌症复发，根据专业医生的建议进行相应的复查项目，例如体格检查、血常规、生化、癌症标志物、CT、彩超等。同时要留意自身症状，若出现任何不适症状，应尽早去医院检查，及早发现癌症复发，及早治疗。
专家呼吁，每位市民都应树立“自己是健康第一责任人”的意识，积极参与癌症预防和早期筛查，共同构建全民防癌抗癌的良好氛围。
出品：南都健康联盟
统筹：尹来王道斌游曼妮
采写：南都记者杨丽云通讯员穗卫健宣穗疾控慢非部
九五不二七
我以为是艾。。。。。。