今天至4月21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）最新数据显示：肺癌目前是全球发病率和死亡率均排名第一的癌症，肺癌连续十年位居全球癌症死亡率首位。
作为恶性肿瘤界的“头号杀手”，肺癌正以隐蔽的方式威胁着人类健康，尤其是其年轻化趋势和复杂的致病因素，让早期筛查与科学预防成为当下关键课题。
北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能表示，根据国家癌症中心最新公布的数据，2022年，我国新发肺癌的病例超过106万，死亡数超过73万，发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位。
肺癌具有一定的家族遗传易感性，不少人确诊已是中晚期
宁波大学附属第一医院胸外科郭晶主任医师介绍，和很多癌症一样，肺癌具有一定的家族遗传易感性，他在临床上遇到过一些生活习惯良好但最终确诊肺癌的病例，而这些病例往往有着肿瘤家族史。
郭晶说：“这提示我们，肿瘤家族史是不可忽视的高危信号。即使没有明显症状，这类人群也应纳入重点筛查范围”。
在宁大一院胸外科门诊，每天都有因咳嗽、胸痛就诊的患者，这其中就有被癌症“头号杀手”找上的人，而且他们中有不少人一经确诊就已经是中晚期。
“肺癌的可怕之处在于早期症状不明显，等到出现刺激性干咳、痰中带血、胸闷、胸痛、体重骤降等症状时，往往意味着肿瘤已经长到一定程度，压迫了肺、气管等器官，此时治疗起来会更加棘手，甚至有些人直接就失去了手术机会。”郭晶说。
哪些症状是“预警信号”？
专家表示，当身体发出某些“预警信号”时，要合理考虑肺癌的可能性并及时就医检查，这些“预警信号”主要包括：
1、咳嗽：这通常是肺癌的首发症状，随着肿瘤逐渐增大刺激支气管黏膜，患者可出现阵发性刺激性咳嗽，即便服用止咳药也难见效。
2、咯血：部分肺癌患者会咯血或痰中带血，这是因为肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时易造成血管破裂且出血。
3、声音嘶哑：一些肺癌患者可突然出现或轻或重的声音嘶哑，甚至在短时间内声音完全消失，且常规治疗往往无效。
4、胸背部疼痛：随着肿瘤越长越大，压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候，就可出现持续性的腰背部疼痛。
5、双上肢、头颈、颜面等部位的水肿：当肿瘤压迫上腔静脉，可导致上腔静脉综合征，主要表现为颜面部、头颈部以及双上肢的水肿。
目前肺癌正呈现三大异动
与传统认知有所不同，目前肺癌正呈现三大异动：
首先是性别天平倾斜，很多人认为吸烟人群中男性比女性多得多，所以男性肺癌患者所占的比例也会比女性高得多，然而事实是——近年来男性与女性肺癌患者的占比已非常接近。
其次是肺癌的年轻化趋势正变得越来越明显，甚至不少二十几岁的年轻人也被查出肺癌。
第三是不吸烟人群发生肺癌的案例层出不穷，遗传、情绪压力、不良生活方式等成为肺癌的重要诱因。
事实上，虽然发病率、死亡率长期居高不下，但肺癌的病因至今仍未完全明确，医学界普遍认为其致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。
专家强调，戒烟是预防肺癌最有效的措施。相关数据显示，戒烟10年后，肺癌风险可降低50%以上。
哪些情况属于高危人群？
郭晶强调了高危人群进行肺癌早筛的重要性。根据国家卫健委最新发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄≥50岁且符合以下任意一项者为肺癌高风险人群：
（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
对于这些肺癌高风险人群，专家建议原则上每年进行一次低剂量螺旋CT检查。必要时可将筛查年龄提前至40岁。
郭晶提醒公众，肺癌并非“绝症”，但需要用理性与主动打破“沉默”，定期体检、远离风险、重视身体发出的每一个异常信号！
