连续10年全球死亡率第一！这种癌症早期通常无症状，专家提醒

4月15日至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）最新数据显示：肺癌是目前全球发病率和死亡率均排名第一的癌症，已连续十年位居全球癌症死亡率首位。

根据国家癌症中心最新公布的数据，2022年，我国新发肺癌的病例超过106万，死亡数超过73万，发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位。

从全球范围来看，近10年，肺癌发病率持续增高，死亡率一直排首位，在北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能看来，这与当前生活节奏增快、工业化水平提高、压力增加、抽烟人数在发展中国家递增存在一定关系。

肺癌早期通常无症状

戒烟是最有效的预防措施

按照国际癌症研究机构发布的最新统计，目前全球平均每分钟约有4到5人确诊肺癌，每分钟约3到4人患病去世。

国际癌症研究机构呼吁，肺癌可预防、早期治愈率高，公众应该从源头遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。

专家表示，肺癌早期通常无症状。2012年以前，我国主要是通过拍胸片进行筛查，近年来，低剂量螺旋CT的普及可将肺癌早期检出率提升至90%。

陈克能建议，高危人群有规律地每年做一次CT筛查。

专家强调，戒烟是预防肺癌最有效的措施。相关数据显示，戒烟10年后，肺癌风险可降低50%以上。“戒烟15年，才能达到跟不抽烟的个体一样的肺癌发病概率。”陈克能表示。

低剂量螺旋CT有辐射

非高危人群不必每年进行筛查

目前，我国推广社区CT筛查肺癌，北京一些区域已将肺癌筛查纳入慢性病管理，覆盖人群超百万。

专家强调，低剂量螺旋CT有辐射，非高危人群不用每年进行CT筛查，即便发现肺部有磨玻璃样结节，也切莫过度紧张，按需就诊即可。

陈克能表示，非高危人群即便是低剂量螺旋CT看见小结节，也要分如下的情况：

如果是纯磨玻璃样结节，没有实性成分，就不要过度惊慌；

如果结节位置不在胸膜下，又不在叶间裂，也不必紧张，没有必要每年做一次CT。

专家表示，对大多数筛查发现的磨玻璃样小结节要谨慎解读，它生长得非常缓慢，可以给它一定的冷静期进行观察，不建议过度治疗。

陈克能指出，出现磨玻璃样小结节的肺癌不等同于传统的肺癌。磨玻璃样结节的肺癌跟传统的肺癌相比，转归预后不同，简单来说，它是一个非常懒惰的“懒”癌。

我国肺癌患者治疗有明显突破

随着我国医学进步，肺癌患者的治疗有明显突破，磨玻璃样结节的肺癌，5～10年的生存率接近百分之百，实性肿块一期肺癌的5年生存率约为70%～80%。

目前，我国不仅在靶向药物和免疫疗法的突破上为晚期肺癌患者带来希望，显著延长患者生存期，而且肿瘤医院将多学科协作（MDT）模式作为肺癌诊疗的核心策略，进一步突破了疗效瓶颈。

陈克能表示，我国的MDT团队非常强大，有人做过回顾性的研究，经过MDT讨论的局部晚期肺癌病人，比单一专业治疗的病人提高5年生存率5%～10%。