极目新闻通讯员刘姗姗曹馥湄
9岁女孩游玩归来出现发热、呕吐，本以为只是普通的感冒，可没想到治疗后还开始腹痛不止，到医院一检查竟是急性阑尾炎，再拖下去可能阑尾穿孔。4月24日，武汉市中心医院胃肠外科专家提醒，儿童阑尾炎早期症状隐蔽性强，极易与感冒、肠胃炎、肠系膜淋巴结炎等混淆，若延误治疗可能引发致命风险。
不久前，9岁的悦悦（化名）和父母满心欢喜地外出游玩，回来后她突然没了精神，开始发热、呕吐。家长起初以为孩子是受凉感冒了，想着吃点药、打几针便能好。然而，四天过去了，悦悦的病情不仅没有好转，还开始叫嚷着肚子疼，家长赶紧带她来到武汉市中心医院后湖院区就诊。影像学检查显示，患儿的阑尾明显增粗，腹腔内已有盆腔积液，确诊为急性阑尾炎，若病情再发展下去，就可能会导致阑尾穿孔，引发腹膜炎等严重并发症。考虑到孩子年纪小，家长十分担心术后会留下明显的疤痕，影响孩子今后的生活。
为了尽可能减少手术创伤，胃肠外科专家团队经过全面评估，决定为患儿实施单孔腹腔镜手术，利用肚脐这一天然孔道进入腹腔手术，在治疗疾病的同时满足家长对美观的需求。在完善相关术前检查后，胃肠外科专家团队为悦悦实施了单孔腹腔镜阑尾切除术。术中，医生在她的肚脐处开了一个约2厘米的小切口，通过这唯一的孔道置入腹腔镜器械，切除病变阑尾，同时清除盆腔内的积液。术后，悦悦恢复良好，伤口隐藏在肚脐的褶皱中，几乎看不到明显疤痕。
“儿童阑尾炎早期症状十分隐蔽，特别容易与感冒、急性肠胃炎、肠系膜淋巴结炎等疾病混淆。”胃肠外科主治医师黄辉介绍，典型的儿童急性阑尾炎会有转移性右下腹痛的表现，开始时疼痛多在肚脐周围，数小时后转移为右下腹痛；疼痛后出现发热，体温随着感染加重而显著上升。但值得注意的是，部分患儿早期症状并不典型，仅表现为发热、呕吐或腹泻。
该院胃肠外科主任王辉介绍，由于儿童阑尾比较细长，而且阑尾壁比较薄，一旦发生，病情进展会比较快，特别是一些年幼的患儿，阑尾炎症状有时候并不典型，无法准确清晰地表述自己的不适症状，极易延误诊治，导致病情恶化，穿孔率高。专家提醒，孩子一旦出现持续腹痛、发热并伴有恶心、呕吐等症状时，家长一定要警惕是阑尾炎的可能，切勿自行服药掩盖病情，尽早就医。一旦延误治疗可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
(武汉市中心医院供图)
