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河北工程大学附属医院 完成腹腔镜根治性全胃切除术

转自:邯郸日报

本报讯(张玉良张君)近日,河北工程大学附属医院肿瘤外科二组团队在主任张桂东的带领下,成功为一位高龄、合并脑梗死病史及重度贫血的胃癌患者实施了“腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术”。这一高难度手术的顺利完成,再次彰显了该院在胃癌微创治疗领域的领先水平与多学科协作的综合实力。

据悉,该患者病情复杂,手术风险极高。患者因“呕血5小时”急诊入院,胃镜及病理确诊为“贲门胃体恶性肿瘤”,肿瘤直径达5厘米,且伴有淋巴结转移。更棘手的是,患者合并脑梗死病史10年、重度贫血及低钾血症,手术耐受性极差。面对挑战,肿瘤外科二组团队联合麻醉科、心血管内科、血液科等多学科团队,制定了个体化手术方案及围术期管理策略,确保患者安全。

术中,团队采用全腹腔镜技术,仅通过5个微小切口,精准游离并清扫4sb、6v、7、8a、11p等10余组淋巴结,达到D2根治标准;在裸化食管下段、离断胃周血管过程中,全程保护胰腺、脾动脉及迷走神经;创新吻合技术,采用“反穿刺法Roux-en-Y吻合”,确保食管与空肠吻合牢固,显著降低术后瘘风险。手术历时4小时,出血仅100毫升。术后,在肿瘤外科医护团队的精心护理下,患者恢复迅速,未出现并发症。