《新英格兰医学杂志》的一项新研究表明，一些早期癌症患者在接受免疫治疗药物多司他单抗dostarlimab治疗后可能会无需手术。 在这项研究中，103名参与者中有82人对药物反应良好，以至于他们不再需要手术。 虽然结果很有希望，但这项研究是在一家医院——纽约市的纪念斯隆·凯特林癌症中心——进行的，一些患者的随访时间不够长，无法知道他们的癌症是否会随着时间的推移而复发。 由于该研究包括许多不同类型的癌症，因此每种特定癌症类型的患者相对较少，因此很难解释更多患者群体的结果。 它还关注一种非常选定的类型的患者，其肿瘤有“不匹配修复缺陷”，这是一个遗传问题，阻止细胞修复DNA损伤，并使其更有可能对免疫疗法做出反应。 “他们有点选择了自己，因为他们有特定的基因改变，而且基因改变发生在所有癌症患者的2%到3%左右。”迪亚斯Luis Diaz博士说，该研究的作者之一，MSK实体肿瘤肿瘤科主任。 当人们被诊断出患有形成肿块或肿块的早期癌症时，他们通常需要大手术来切除它——尽管做了手术，但他们也可能面临化疗或放疗等激进的治疗。 由于这些癌症经常影响腹部或消化系统的器官，手术会对患者的生活产生重大影响。有些人失去了部分或全部的食道或胃，使其难以或无法正常进食。其他人可能需要一个袋子来收集粪便或失去怀孕的能力。 所有49名接受六个月免疫治疗的早期直肠癌患者都能避免手术。 该研究的另一位作者博士说，经过六个月的治疗，他们的肿瘤完全消失了。Andrea Cercek，MSK结肠直肠科科长。“他们不需要任何其他治疗。” 两年后，92%的人仍然没有癌症。在第一批达到五年大关的群体中，所有四名患者仍然没有疾病——其中两名患者每人生了两个孩子。 Diaz说，令人惊讶的是，如果他们接受了标准治疗，他们将无法受难或生育。 至于其他早期癌症患者，54人中有35人在接受免疫治疗后没有癌症，并且能够避免手术。然而，两名患者仍然选择进行手术——一名是为了安心，另一名是为了移除与癌症相关的医疗硬件。 在癌症复发的五名患者中，大多数人再次成功治疗。 Cercek解释说，虽然单靠免疫疗法可能还不能帮助大多数癌症患者避免手术，但他们的工作为未来打开了大门。 Diaz说：“闭上眼睛，想象一下，有一天你被诊断出患有癌症，而你没有食道、胃、直肠或膀胱，你可以避免这种情况。”“对于这3%，我们可以完全消除手术的需要。这相当有变革性。” 通过将不同的方法与这种类型的免疫疗法相结合，Cercek希望他们能在更多类型的癌症中复制他们的成功。 Cercek说，“因此，我们正在继续这项试验，我们正在努力将研究扩展到Memorial以外的更多患者，以便我们能够将这种疗法作为护理标准。”