中焦脾胃为阴阳气血生化之源。胃气的充沛与否与维持机体的正常功能和防病祛邪有着十分密切的关系。
如《伤寒论》270条“伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕”,是脾胃健旺之征,脾胃健旺可使疾病早期向愈而不致恶化。因此,对疾病的治疗应重视保护胃气。
《伤寒论》方中扶正治法约占2/3,仅回阳救逆健脾和中者就有23方。
即使是祛邪之剂也谨防伤正,再三叮嘱中病即止,不可过药伤正,如承气汤“得下,余勿服”,十栆汤“得快下利后,糜粥自养”,并且常在祛邪方中加入甘草、大枣、粳米、人参等补益脾胃之品。
张仲景在应用峻猛药物或苦寒攻下药物时,时时顾护脾胃,如《金匮要略》中葶苈大枣泻肺汤之用枣,大乌头煎之用白蜜,皂角丸之用蜜丸等皆是顾护脾胃之具体体现,足见张仲景治病非常重视顾护胃气。
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