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重庆市中医院为腹主动脉瘤患者成功“拆弹”

人民网重庆5月7日电“原本只是头晕来检查,没想到查出这么严重的隐患,要是没及时发现,后果真不堪设想”,近日,65岁的陈某因反复阵发性头晕在重庆市中医院被诊断出腹主动脉瘤,医院为患者成功实施了腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR),目前陈某恢复良好。

据介绍,陈某近日就诊时因高血压控制不佳,接诊医生初步考虑可能存在肾动脉狭窄。经腹部增强CT检查发现,陈某的腹主动脉已扩张形成巨大的动脉瘤,最大直径达58mm,而正常血管直径应小于30mm。“原本只是头晕来检查,没想到竟查出这么严重的隐患。”陈某说。

据周围血管(创面修复)科主治医师吕开平介绍,腹主动脉瘤并非肿瘤,而是血管壁薄弱后形成的异常膨出;由于腹主动脉瘤并无特殊的临床表现,不易发觉,但它就像一颗不定时炸弹,比许多肿瘤更加凶险,一旦破裂,患者将在数分钟内大出血死亡,死亡率高达90%;高龄、高血压及吸烟等因素会显著增加患病风险。

面对这颗棘手的“血管炸弹”,周围血管(创面修复)科手术团队反复与患者沟通讨论,充分评估患者的身体情况,请多学科专家会诊,最终决定采用国际前沿的腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)。吕开平解释道,“与传统开放式手术相比,腔内修复术只需通过股动脉微小切口植入支架,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,特别适合高龄或合并多种基础疾病的患者”。

手术全程耗时不到3小时,出血量约50ml,最大创口约0.5cm。术中患者生命体征平稳,术后直接返回病房,24小时后即可下床活动,目前恢复良好。

腹主动脉瘤如此凶险,我们日常应该如何预防?吕开平给出建议,饮食方面要注意低盐低脂,多吃蔬菜水果;心情要保持舒畅,避免情绪剧烈波动引发血压骤升;生活习惯上要戒烟戒酒,适当锻炼,形成规律的作息;高血压患者应规律服药,将血压稳定在正常范围;如突发剧烈腹部、腰背部、骶尾部疼痛伴血压骤降,须立即就医,警惕腹主动脉瘤破裂征兆。(陈琦、文芝丹)