转自:南京晨报
“程主任,我的胳膊真的太疼了,像针扎上去一样钻心的疼……”近日,在江苏省省级机关医院麻醉疼痛科的诊室里,被带状疱疹神经痛反复折磨的李爷爷向程浩主任求助道。
李爷爷今年73岁,两个月前,劳累后的他突然感到右胳膊外侧出现刺痛并伴有灼热感,随后还出现了大小不一的丘疹、水疱。据了解,李爷爷曾于外院就诊,被确诊为“带状疱疹性神经痛”,进行了规范的抗病毒治疗。治疗后,尽管胳膊上的水疱皮损区已愈合,但神经系统的损伤依然存在,疱疹区域的疼痛感仍然非常明显,且右食指还有麻木感,活动明显受限,已经严重影响到了日常生活和睡眠。
经麻醉疼痛科主任程浩详细诊断后发现,李爷爷的疼痛评分(VAS)已经达到7分以上,为重度疼痛,随即将他收治入院,并根据李爷爷的病情,为其制定了“脉冲射频+多模式镇痛”综合治疗方案。接受第一次脉冲射频治疗后,当晚,李爷爷的疼痛评分就降到了3分,后续团队又针对其具体病情,辅以神经阻滞、电刺激等方法进行巩固治疗,两周后疼痛评分已经降至1~2分,仅偶然间会有轻微疼痛,基本不影响日常生活。
程浩介绍,“脉冲射频+多模式镇痛”的综合方案能应对大部分顽固性神经痛,其核心技术——长时程高电压脉冲射频,利用了45℃的低温脉冲射频直接刺激疼痛的神经根,在“温和不毁损”的条件下能有效地调控神经痛的传导通路,减轻疼痛。同时,团队还会根据患者情况,配合神经节阻滞、外周神经电刺激、黄帝内针等方式,为受损神经“断电—休眠—重启”,多方位阻截疼痛回路,疏通局部血流,加快神经恢复。
程浩特别提醒,免疫力低下及高龄人群都是带状疱疹的易发人群,尤其要注意的是,老年患者往往更容易出现带状疱疹后神经痛,而且疼痛持续的时间更长,病情更严重。如果带状疱疹的皮疹在痊愈后,疼痛依旧持续超过一个月,需尽早接受专业的评估治疗。“神经损伤具有不可逆性,越早干预,恢复概率越高。”程浩说,“目前,该科室已建立‘评估、微创治疗、康复管理’全流程服务体系,能为患者提供一站式镇痛解决方案。”
通讯员穆婷婷
南京晨报/爱南京记者孙苏静