68岁的包大爷平时身体硬朗，近日早饭后照例出去晨练，没想到刚开始十几分钟就倒下了，昏迷不醒。幸亏一旁一起锻炼的朋友紧急拨打120，及时送到浙江省立同德医院急诊。医院一站式CT+CTA+CTP诊断为“急性脑梗死、右侧颈内动脉闭塞”。

时间就是大脑，时间就是生命，需要迅速开通闭塞的血管，恢复大脑的血供，最有效的方法就是血管内介入取栓术。包大爷随即被转运至导管室进行手术，脑血管造影（DSA）证实右侧颈内动脉闭塞伴大量继发血栓，经过导管抽吸、支架取栓等操作，1小时后闭塞血管开通，大脑恢复血供，第二天包大爷就说话正常，手脚也能动了。

▲包大爷体内随着支架一起被拉出体外的大块血栓（医院供图）

无独有偶。52岁的顾先生前几日吃完午饭准备午休，突然说话不清楚，左侧肢体瘫痪，无法动弹，家人紧急把他送到浙江省立同德医院急诊。经过一站式CT诊断为“脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞”，给予静脉溶栓后迅速启动取栓治疗，约半小时后，医生为他开通了闭塞的大脑中动脉。由于送医及时，手术顺利，顾先生没有留下后遗症。

▲顾先生手术前后脑血管对比（医院供图）

还有一位47岁的潘先生，前阵子与牌友打麻将时突然意识不清，趴在桌子上起不来，被紧急送往浙江省立同德医院，诊断为“基底动脉闭塞”。这是最凶险的脑血管闭塞，因为基底动脉供应的是被称为“生命中枢”的脑干，负责呼吸、心跳、血压的维持，不及时开通血管可能危及生命。医生为他清除血栓后发现其基底动脉尖残余重度狭窄，用球囊扩张后血管直径恢复正常，潘先生也逐渐清醒。

▲潘先生手术前后血管对比（医院供图）

房颤患者尤其要警惕脑梗死

浙江省立同德医院神经内科周育苗副主任医师介绍道，这3例病人都有个共同点——房颤。正常的心跳是非常有节律的，心房和心室的有序收缩和舒张保证血流的正确方向。房颤是指心房跳动的节律紊乱，一分钟可能快到300多次，而心室跳动则维持自己的节律，造成心房和心室各自收缩和舒张的无序状态。这种状态使心房里的血流呈涡流，容易形成血栓。

血栓如果待在心房不动往往没有症状，但一旦脱落随血液流向全身，堵塞血管，则可能引起相应的症状，如果血栓掉到脑血管就导致急性脑梗死。所以，房颤患者尤其要注意预防脑梗死，需长期口服抗凝药物以阻止心房内形成血栓。

急性脑血管闭塞往往起病急、病情重、致死、致残率高，支架取栓术是该疾病的有效治疗方法。该手术属于微创手术，不开颅、创伤小，医生在患者大腿根切开一个约3mm的小口，经股动脉将一种支架取栓装置送入脑部血管，用支架“抓住”血栓并拉出体外，使血管再通，挽救脑细胞，降低患者的死亡率及致残率。

如果你或你的家人出现面部不对称，单侧肢体无力、麻木，言语不清等任一情况，要及时拨打120送医。要记住，发病起4.5小时是黄金救治时间。浙江省立同德医院神经内科卒中中心7×24小时值守，为杭州市脑血管病患者提供高效的医疗服务。