美国的救护车为什么很贵？ 在美国，人们常说“别叫救护车”，这并非玩笑。 当突发疾病或意外发生时，普通家庭最怕听到的不是病情有多严重，而是救护车账单上的数字——动辄上千美元的收费，足以让中产家庭瞬间陷入经济危机。 这种“天价服务”的背后，藏着美国医疗体系复杂的利益链。 救护车的账单从来不和医院账单放在一起。 地方政府大多不直接管理救护车，全美超过60%的救护车服务由私营公司运营。 这些公司像开连锁店似的把急救服务变成生意，基础收费从224美元到2204美元不等，每英里还要加收18美元里程费。 洛杉矶有位游泳教练磕断三颗牙，9英里的路程收费1772美元，抵得上普通人半个月工资。 私营公司敢这么定价，是因为救护车属于“刚需消费”。 病人情况危急时根本顾不上问价，等收到账单才发现：用个氧气罐加92美元，深夜出车再加84美元，要是堵车导致等待超半小时，每30分钟多收100美元。 俄勒冈州有位老人更离谱，被救护车撞倒后不仅没赔偿，反而收到1862美元急救费，气得民众直呼“抢劫”。 保险公司在这盘生意里也耍着花招。 虽然法律规定紧急救护必须纳入医保，但细看条款会发现陷阱：有的保险只报50%-80%，有的要求病人先垫付250美元，还有的找借口拒赔“非必要服务”。 加州女孩基拉·米拉斯明明有工伤赔偿，看到1772美元账单时依然吓得手抖。 更讽刺的是，救护车公司收不回穷人的钱，就抬高有保险病人的收费，形成“劫富济贫”的畸形模式。 这种乱象从20世纪70年代就埋下祸根。 当时美国政府为削减开支，把救护车服务推给市场。 私人资本涌入后，把救死扶伤变成了生意经：救护车要配顶尖设备，人员要穿名牌制服，这些成本最终都摊到老百姓头上。 如今全美有2.7万家救护车公司，行业龙头Ambulance Corporation of America（ACA）拥有上千辆救护车，去年营收超过15亿美元。 普通人的日子可就难过了。 月薪3000美元的超市收银员叫次救护车，相当于白干一个月。 有人骨折后宁愿自己爬上车，有人昏迷前最后一句话是“别叫救护车”。 社交媒体上到处是血泪故事：德州小伙食物过敏被收980美元，纽约留学生胃痛忍到晕厥才敢求助。 政府不是没想过管。 联邦医疗保险（Medicare）试图规定价格，但289-481美元的报销标准连油钱都不够，逼得救护车公司造假骗保。 2024年卫生部门报告显示，全美救护车服务欺诈案十年间增长40%，光洛杉矶就查出20家公司虚报里程数。 各州政策更是五花八门：加州允许夜间服务加价20%，佛罗里达州把基础费压到300美元，阿拉斯加则按紧急程度收费——心脏病发作可能收你5000美元。 这场闹剧的最新进展，是2025年3月加州通过《救护车费用透明法案》。 根据《洛杉矶时报》报道，新规要求救护车公司必须现场提供费用清单，禁止对医保患者收取超额费用。 法案发起人正是当年那个被收1772美元的游泳教练基拉·米拉斯，她在社交媒体发起#不要天价救护车#运动，获得超50万人联署支持。 不过业内人士并不看好改革效果。 美国医疗响应公司CEO在福布斯采访中直言：“我们每年要处理300万次急救呼叫，设备更新、人员培训哪样不要钱？” 这话听着在理，可看看他们公司的财报：2024年净利润率高达28%，比苹果公司还多3个百分点。 俗话说“羊毛出在羊身上”，当救命的担架变成吸金的工具，普通人只能自求多福。 有位华裔网友说得好：“在美国，生病不可怕，可怕的是叫救护车——那声音不是‘呜哇呜哇’，是‘刷卡刷卡’。” 信息来源： 《纽约时报》：《在美国叫救护车有多贵？》 《福布斯新闻》：《美国救护车收费争议：历史根源与社会影响！》 美国急救协会（NAEMT）2024年度报告 联邦卫生及公共服务部《医疗保险欺诈调查报告》 《洛杉矶时报》：《加州通过救护车费用透明法案》