40多岁的邹女士生活得很“精致”,为避阳光,一年四季将自己包裹得严严实实,即使在冬天,晴天外出也戴遮阳帽,平时也尽量不外出锻炼及活动,怕伤了皮肤……多年保养,她皮肤白皙,看着比实际年龄年轻好几岁。不过,美也付出了一点“代价”,因长期缺乏日晒,前几年,她就查出较严重的骨质疏松。
昨天傍晚,邹女士在家闷得慌,趁雨停间隙,她喊了邻居兼好友外出走走。两人边走边聊,突然间,邹女士脚下一滑,邻居赶紧拉拽了一把。虽然只是轻轻地坐在了地上,但邹女士的腰部还是出现疼痛,邻居见状赶紧将她送到浙江省人民医院。检查后发现是腰椎压缩性骨折,好在情况并不太重,应邹女士要求,医生考虑先保守治疗。
无独有偶,70岁的陈大伯不幸也中招。陈大伯家住一楼,下雨时家中常会返潮。两天前的晚上,他踩上一张矮凳,想着整理一下书房高处许久未动的书籍。从矮凳上下来时,脚下打滑,“当时整个人就往后仰,我本能地就使劲往前弯腰想稳住……”陈大伯说,虽然最终没有完全摔倒,但就在那猛烈弯腰的刹那,他清晰地听到腰部传来“咔哒”一声闷响,紧接着一阵剧痛袭来。
浙江省人民医院骨科-脊柱外科副主任葛云林副主任医师接诊了“打个喷嚏都痛得钻心”的陈大伯,查体轻轻叩击陈大伯背部特定位置时,他痛得几乎弹起来。结合其年龄和症状,葛云林高度怀疑是脊柱压缩性骨折。随后的腰椎磁共振(MRI)检查证实了诊断:陈大伯的第一腰椎(L1)椎体发生了明显的压缩性骨折,椎体高度丢失了近三分之一!
“这种情况在中老年人中非常典型。”葛云林解释,随着年龄的增长,中老年人普遍存在不同程度的骨质疏松,脊柱椎体的骨强度下降。当身体失衡时,一个看似平常的、保护性的弯腰动作,或者臀部着地的摔倒,都可能对脊柱造成轴向的压缩暴力,超过疏松椎体的承受极限,导致椎体像被“压扁”一样发生骨折。
考虑到陈大伯骨折压缩程度明显且疼痛剧烈,葛云林团队为他制定了微创椎体成形术的治疗方案。术后,陈大伯的腰痛立刻就得到了缓解。
葛云林提到,“近一周,我们为7位脊柱压缩性骨折患者做了微创手术,其中2位与雨天摔滑有关。进入6月,离梅雨天不远了,根据往年的情况,摔滑伤的患者可能会增多。”
葛云林建议:
一、家门口、卫生间等易湿滑处铺设防滑垫;外出尽量穿防滑的平底鞋,女士不宜穿高跟鞋;行走速度不宜过快,走路时尽量绕开大理石、瓷砖等光滑路面,尽量避免在湿滑路面上进行跑跳等行为;雨天撑伞、骑车穿雨披等一定程度上会影响视线,因此在路上,尤其是穿马路时得仔细观察四周;
二、驾车应保持车距,控制车速,可使驾者有足够的反应时间和刹车距离;雨天尽量减少超车、变道操作等;
三、下雨天尽量改在室内进行活动或运动;
四、摔滑伤患者中老年居多,尤其是中老年骨质疏松者。建议定期检测骨密度,在医生指导下保证充足钙质(奶制品、豆制品、绿叶菜)和维生素D(晒太阳、补充剂)摄入,必要时进行抗骨质疏松药物治疗。
葛云林提醒,万一摔滑倒,切忌强行自行起身或让他人随意搀扶、背、抱,若感到腰背部剧痛、活动受限,应保持平卧,立即拨打120,由专业医护人员使用脊柱板等工具平稳转运。