自打结婚以来，王先生就发现同房时勃起困难，结婚4年，妻子一直没怀上孩子。

眼瞅着年龄越来越大，夫妻二人有点坐不住，妻子催促王先生赶紧去看看。去年初，王先生来到浙江省人民医院生殖内分泌科就诊，接诊的郑珉副主任医师详细询问病史，并进行体格检查后，安排王先生进行精液检查。

检查结果提示，王先生的精子浓度89.8百万/ml；前向运动(PR)精子率6.8%。严格精子形态学分析：正常形态2.0%；精子DNA碎片检查：精子DNA碎片率80.0%。

精子活力、畸形率等与不良生活习惯、身体状况有很大关系，一次检查不一定能反映真实状况，郑珉建议王先生2周后禁同房3-5天再复查一次精液，同时建议他的妻子也进行生殖相关检查。

2周后，王先生复查精液，精子浓度78.4百万/ml；前向运动(PR)精子率11.2%。严格精子形态学分析：正常形态2.0%；精子DNA碎片检查：精子DNA碎片率78.0%。

最终，王先生被诊断为弱精子症（重度）、畸形精子症（中度）、精子DNA碎片异常、前列腺炎（精浆弹性蛋白酶异常）。

“医生，怎么办？我们还能有孩子吗？”看到诊断，王先生感觉天塌了。

郑珉为王先生选择了适合的药物治疗，同时进一步为他安排了染色体、Y染色体、生殖激素、男性生殖系统超声等检查，叮嘱他一个月后复查。

一个月后，王先生如约复查，精液有所改善，生殖激素、染色体及Y染色体未见明显异常。而他的妻子生殖相关检查基本正常。

考虑到王先生精子质量差，妻子已属高龄、卵巢储备功能开始下降，郑珉建议王先生继续治疗的同时，夫妻二人尽早试管助孕。

经过医患双方共同努力，最终，沈女士顺利通过试管婴儿技术，成功诞下健康男宝一名。

郑珉副主任医师

“门诊中，男性少弱精患者并不少见，约占30%-40%。”郑珉提到，导致男性精子质量下降的原因有很多，常见有——

1.烟酒。烟叶中的尼古丁降低性激素分泌量并有杀伤精子的作用，易造成男性精子数量降低。酒精可导致男性生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，增加精液中的畸形精子含量。

2.高温。日常生活中，紧身不透风的内裤、牛仔裤和泡热水澡等不良的生活习惯，会使精子处于高温的环境下，会阻碍精子的孕育和成长。

3.久坐。久坐会使睾丸产生病理性损伤，使其生精能力下降。

4.熬夜。人体的生物钟支配着人的内分泌，长期的生物钟紊乱，容易造成精液的质量下降。

5.高龄。对男性而言，45岁是一个生育拐点，此后，精子质量、数量都会大大下降，子代遗传性疾病风险也会增加。

对于女性来说，最重要的是保护好女性生育力。浙江省人民医院生殖内分泌科副主任（主持工作）傅晓华主任医师给出建议——

傅晓华主任医师

1、做好生育计划，不要轻易流产。若要流产，请做好严密的术前准备，并选择正规医院。

2、当心营养过剩，坚持适当运动。否则，易诱发多囊卵巢综合征，该病是导致排卵障碍性不孕的常见疾病。

3、不要忽视妇科超声检查。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤会严重影响女性的生育力，若出现严重痛经、异常出血或盆腔包块等要及时就诊。

4、适龄生育。若要推迟生育，建议先评估卵巢储备和生育力情况，在专业医生指导下制订生育计划，避免造成遗憾。

6月9日15:30

傅晓华、郑珉做客浙医在线直播间

和大家聊聊不孕不育和优生优育

生个孩子咋就这么难？6月9日（周一）15:30-16:30，浙江省人民医院生殖内分泌科傅晓华主任医师、郑珉副主任医师将做客浙医在线视频号直播间，和大家聊聊不孕不育和优生优育。