2021年4月，港片“金牌绿叶”演员廖骏雄不幸确诊胃癌晚期，体重一度暴跌45斤。他曾在化疗后表示身体状况有所转好。
可惜的是，今年5月18日，据香港媒体报道廖骏雄离世，享年63岁。
廖骏雄曾出演过《射雕英雄传》中“江南七怪”之一的张阿生、《天龙八部》的吐蕃王子、《天师执位》中的“大粒癦”等角色。
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面对胃癌对生命带来的威胁，我们能做什么呢？俗话说“知己知彼，百战不殆”，了解胃癌便是重要的一步！
01 什么是胃癌？胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。人们最常说的胃癌就是指胃腺癌，包括胃食管结合部癌[1]。
一般来说，胃癌高发年龄在 40 岁以上，男女不限。我国早期胃癌占比很低，仅约 20%，大多数发现时已是进展期，总体 5 年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高[1]。
肠型胃癌是我国胃癌的主要类型，发生在幽门螺杆菌（Hp）感染下，由非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃腺癌的过程[2]。
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02 从胃炎到胃癌，哪些症状需要提高警惕？慢性胃炎无特异性临床表现，部分患者可无任何症状，有症状者主要表现为持续或反复发作的上腹痛、腹胀、饱胀感等，与消化不良症状相似[3]。
胃癌可能出现的体征：
早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：
①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；
②食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、 黑便等。
进展期胃癌除上述症状外，常出现：
①体重减轻、 贫血、乏力。
②胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。
③恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。
④出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血 时仅有大便隐血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。
⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。
晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、 黄疸和恶病质[1]。
小贴士：
2019年，国家卫健委发布了《癌症防治核心信息及知识要点》，其中归纳了若干“癌症的警示信号”[4]。
信号一：不明原因的体重骤降
信号二：持续性的身体疼痛
信号三：不明原因的肿块
信号四：持续的疲劳
感信号五：消化问题
信号六：皮肤异常变化，如新痣突现、痣色形变，或皮肤溃疡持续不退
信号七：异常出血和呼吸困难
信号八：排尿或排便习惯改变
信号九：口腔和喉咙问题
信号十：黄疸和骨骼疼痛
当出现上述信号，早期发现、积极检查、及时治疗就非常有必要了。
当然，患上胃炎不等于一定会得胃癌，但确实存在癌变的可能。只要我们及早发现胃炎并接受正规治疗，按时随访，生活和饮食方面做好预防，是可以防止胃炎发展成胃癌的。
胃癌早筛有哪些项目？
1、胃镜。内镜及内镜下活检则是目前诊断胃癌的金标准，近年来无痛胃镜发展迅速并已应用于胃癌高危人群的筛查。
2、肿瘤标志物。胃癌常规推荐 CA72-4、癌胚抗原（CEA）和 CA19-9 ；还可以进一步检测甲胎蛋白AFP、CA125等。
3、幽门螺旋杆菌检测。幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的、可控的危险因素，检测方法主要有尿素呼气实验（不适用于对孕妇和儿童）、血清抗体检测和粪便抗原检测[5-6]。
4、血清学检查。血清胃蛋白酶原（PG）检测、胃泌素 17检测等。
有句话叫做“未病先防，已病防变”，癌症的发生并非不可预防，远离癌症的答案就藏在生活里！我们所能做的，就是从生活中的细节去逐渐改变，并一直坚持下去。
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封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1137-1164. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20220726-00432.
[2]唐旭东,张泰.萎缩性胃炎“炎-癌”转化的关键问题与中医药防治研究策略[J].中国中西医结合消化杂志, 2024,32(5):370-378.DOI:10.3969/j. issn.1671-038X.2024.05.02
[3]中华医学会消化病学分会，中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组.中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）[J].胃肠病学，2023，28（3）：149-180.
[4]国家卫健委疾控局,国家癌症中心.中国癌症防治八条核心信息[J].健康指南：中老年, 2018(10):2.
[5]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)，国家消化道早癌防治中心联盟，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，等. 中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019 年，上海)[J]. 中华健康管理学杂志，2019，13(4)：285-291.
[6]宋元彬.幽门螺杆菌的致病机制及检测方法[J].中国医学创新,2022,19(34):184-188.
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