随着社会经济的发展,过敏的人群越来越多,过敏性疾病已被世界卫生组织列为最常见的六大慢病之一,成为21世纪重点研究和防治的疾病。
导致过敏的诱发原因可以是接触的油漆、吸入的霉菌/螨虫,也可以是食入的特定食物。今天就与大家聊聊食物导致的过敏。
院内真实病例:
“医生医生!我家孩子突然说不出话,呼吸困难得像是要窒息了!”在一个夜深人静的凌晨一点,一声紧急的呼救打破了佑佑宝贝急诊室的宁静。
医生们立刻奔赴现场,一个6岁多的男孩,烦躁不安、呼吸急促、脸色苍白、声音低微、四肢发凉,脉搏减弱;心率高达151次/分,呼吸52次/分,血压低至71/56mmHg。
家长告知孩子曾对桃子和杏子过敏,而当天傍晚孩子忍不住又尝试吃了桃子,刚睡觉时有点不舒服,但躺下2小时左右孩子症状越来越重,完全无法入睡,出不了气,面色苍白,就急忙赶来了医院。
医生根据孩子相关病史,快速判断孩子为严重过敏反应,且有过敏性休克表现,立即予以肾上腺素肌注及甲强龙、抗组胺及雾化等急救措施。
在经过紧急处理后,孩子的呼吸困难逐渐缓解,并继续留院观察。天色渐亮时,孩子的情况已经好转,精神状态良好,呼吸心率完全正常,面色也恢复红润。
温馨提示
夏天到了,桃子是那么诱人,水蜜桃、黄桃、油桃、蟠桃……但对于曾经有桃子过敏史的孩子来说,各种桃子都应该严格避免;父母有对桃子过敏史者,孩子在初次食用时也需要非常谨慎,最好能在有相应处理措施或急救药物配备的条件下初次尝试。临床上还有一类特殊的IgE介导的食物过敏,被称为花粉-食物过敏综合征。
这种情况发生在那些本来就对花粉过敏的人身上,当他们吃下与花粉交叉致敏的水果、蔬菜或坚果时,过敏反应也会随之而来。
与花粉具有交叉过敏反应的食物
以下为常见的与花粉具有交叉过敏反应的食物:
目前正值花粉过敏季,我们可以看到,如果对桦树、蒿属、柏树过敏,那进食桃子也可能引发过敏反应。
花粉-食物过敏综合征的临床表现
1.花粉过敏临床表现
季节性(春季或夏秋季节)鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞,可伴眼痒、流泪、耳痒、上颚痒及荨麻疹等。
2.食物过敏临床表现
多为进食 5-10分钟内出现口腔、咽部瘙痒、刺痛或烧灼感,小部分患者可出现胃肠道、呼吸道症状,甚至引起严重过敏反应。
值得注意的是,虽然花粉-食物过敏综合征的初始致敏原为花粉,但是花粉过敏症状不一定就早于食物过敏。
随着高考、中考的到来,孩子们暑假也就陆续开始了,计划来重庆旅游的朋友们“吃一顿正宗的重庆火锅”肯定已经安排上日程。
和大多数朋友们一样,你听说过各种过敏,但对“吃火锅过敏”估计还是第一次。
也是同样的道理,如花粉-食物过敏综合征:
也有“芹菜-艾蒿-桦树-调料综合征”,即对桦树和艾蒿花粉过敏的人,也可能会对芹菜严重过敏。此外,花粉过敏者可能也会对伞形科食材(如胡萝卜、胡萝卜、葛缕子、欧芹、茴香、香菜、葫芦巴、孜然、莳萝、八角)及红椒粉、胡椒、芒果、大蒜、蒜苗和洋葱等过敏。而这些香料恰好是重庆火锅底料中常见的成分之一,所以对这类过敏者来说,吃火锅可能就是在危险边缘反复横跳,尤其是在桦树和蒿类花粉盛行的季节(春季、夏秋季),更要小心谨慎!!!
食物烹饪方式
进食生的、未充分烹饪的食物容易发生过敏反应。
由于果皮中致敏蛋白含量高,对水果过敏者削皮后或许能耐受果肉。
食物种类
桃、火龙果、荔枝、芹菜、大豆相对容易诱发严重过敏反应。
季节花粉暴露
花粉季节(春季)过敏人群致敏状态增高,接触过敏原后症状可能更重。
其他因素
①使用药物增加胃的pH值,这可能会损害对过敏原的消化和破坏。
②存在辅助性促发因素(如退烧药、运动、饮酒),这可能因为胃或肠道通透性短暂增加,促进食物过敏原吸收。
③其他感染(尤其在儿童)、精神紧张、月经期、睡眠缺乏、脱水等也可增加严重过敏反应风险。
总之,不同的人群可能对不同的特定食物或者同类食物过敏,过敏原检测有一定的甄别过敏原的作用,但更具有诊断意义的是曾经发生过的食物过敏史。对于特定食物过敏者还需要警惕同类食物也可诱发,在摄入时需要仔细查看食物成分。