湖南省一家医院，麻醉医生在为产妇做分娩镇痛。

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疼痛不是女性的“必修课”。日前，国家卫生健康委等部门公布相关工作通知，将推动医疗机构广泛开展分娩镇痛服务。根据《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，2025年底，全国开展产科医疗服务的三级医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务。

目前，湖南医院无痛分娩实施如何？妈妈们的感受怎样？费用是否能报销？针对这个新规，记者进行了采访。

■文/视频三湘都市报全媒体记者高煜棋通讯员乔木石荣李聪玲

无痛分娩让她不再恐惧

38岁的罗珍，11年前在老家株洲顺产生下大儿子，痛了8个小时，全身汗水淋湿，疼痛过程让她一度对生娃有了恐惧感。

随着年龄越来越大，她在家人的劝说和承诺下，2024年怀上二胎，“当时我老公就说了，一定会给我打无痛针。”

今年5月，罗珍因大龄的一些身体原因，从株洲来到长沙待产，在湖南省妇幼保健院顺利生下小女儿。

无痛分娩的过程，也让她不再对生娃有恐惧。

“宫口开到二指，我觉得很痛，医生就开始给我上药。”罗珍回忆，一个小时左右，宫口就开到了十指，孩子顺利出生。“我真的想推广给更多姐妹。”罗珍表示，舒适的生娃过程，每个妈妈都值得拥有。

疼痛确实不是女性的“必修课”。和罗珍一样，33岁的陈女士在产房待产，护士问她是否需要无痛分娩，丈夫在内的三个家属都不同意。陈女士详细了解了无痛分娩的相关科普，再次确定不会对孩子造成影响且不会造成腰痛之后，陈女士果断自行签字给自己开了50个小时的无痛。

陈女士的遭遇引发讨论，但她表示自己的产程比较轻松，也让更多准妈妈们明白，生娃不是一定要忍受疼痛。

国际公认最安全有效

分娩镇痛服务，俗称无痛分娩，即通过将药物注入产妇的脊柱椎管内，极大缓解产妇的生产疼痛。

湖南省职业病防治院麻醉手术科主任、主任医师刘水平介绍，无痛分娩主要采用“椎管内阻滞”技术，将低浓度的局麻药物和镇痛药注入产妇腰椎间隙，阻断疼痛信号向大脑的传递，从而减轻宫缩疼痛。

无痛分娩无法做到完全“无痛”，但能将疼痛从难以忍受的10级（视觉模拟评分）降至3级以下，让产妇在清醒状态下保持活动能力，保存体力应对分娩。目前，这是国际公认最安全、有效的分娩镇痛方式。

记者从湖南多家医院了解到，目前大型三甲医院的无痛分娩普及率较高，以湖南省职业病防治院为例，该院从2015年开始开展分娩镇痛，分娩镇痛率达80%以上，产妇整体满意率达98%以上。

对于这项技术是否能医保报销，记者了解到，目前我省生育保险医疗费用采取按病种付费方式，每次分娩医保支付额3000到4000元左右，不限项目，分娩镇痛也属于按病种付费包干范畴。

不会对孩子智力造成影响

不少人对无痛分娩存在认识误区，例如可能影响孩子智力。刘水平介绍，无痛分娩使用的药物剂量仅为剖宫产麻醉的1/10，且药物作用于局部神经，极少进入母体血液循环和胎盘。麻醉医生也会根据产妇体重、产程进展精准调控药量，并全程监测产妇生命体征和胎儿心率。大量临床研究证实，规范操作下，无痛分娩对母婴无长期不良影响。

此外，麻醉科团队会在分娩前进行全面评估，排除椎管狭窄、凝血功能异常等禁忌情况，最大程度保障安全。

“过去有观点认为，无痛分娩可能延缓产程，但近年来的研究显示，这种影响非常有限。”刘水平表示，疼痛会导致产妇过度紧张、肌肉痉挛，反而抑制宫缩；而无痛分娩能让产妇放松，促进产程进展。“我们会根据产妇个体差异动态调整用药方案，并与产科医生密切配合，必要时采用催产措施，确保产程顺利。”

一些产妇也会担心，无痛分娩会导致产后腰痛。湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇产科副主任医生侯静解释，部分产妇会出现不同程度的产后腰痛，大多与妊娠和分娩等因素相关，与无痛分娩没有明显关系。

转自：三湘都市报