《岳美中全集》中引用了《温疫论》的一句
话,“若汗若下后,脉静身凉,浑身肢节反加痛甚,一如被杖,一如坠伤,少动则痛若号呼,此经气虚,营卫行涩也。”
对于痛症的治疗,这句话有着非常重要的参考意义。
中医认为,汗法与下法虽能祛邪,但若使用不当或患者素体不足,易损伤经络气血。
经气虚指经络中气血(尤其阳气)亏虚,无力推动营卫运行;
营卫行涩则指气血运行滞涩,既因气虚推动无力,也可能因治疗后津液耗伤致血行不畅,形成不荣则痛与不通则痛并见的局面——气血无法濡养筋骨则肢体失养,瘀阻经络关节则气机不通,故疼痛剧烈如被杖击,动则气血阻滞更甚而痛势加剧。
临床启示在于:治疗需兼顾祛邪与扶正,避免汗下太过伤正;
若见病后邪去而肢体剧痛,当辨为虚中夹滞,治法应以益气和营、通络止痛为主,如用黄芪、桂枝、当归等调和气血,佐以活血药疏通经络,而非单纯祛风除湿。
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