胰腺是人体一个重要的消化器官和内分泌器官，位于人体腹上区和左季肋区的它位置隐蔽“低调”，出了问题很少“主动报警”，但它的作用不容小觑。而胰腺炎就是威胁胰腺健康的常见“敌人”。

胰腺炎如何定义？

胰腺炎是指胰腺发生炎症性疾病，可能由多种原因引起。胰腺位于腹腔深处，负责分泌胰液帮助人体消化食物，发生炎症会导致胰腺组织受损，影响其正常功能，进而影响消化。

胰腺炎的分类

急性胰腺炎，又分为以下3种：

轻症急性胰腺炎：较常见，多表现为胰腺水肿，预后良好，通常经过及时的液体治疗，1至2周内就可以恢复。主要症状为上腹痛、恶心、呕吐等。

重症急性胰腺炎：病情严重，伴有持续的器官功能衰竭（超过48小时），且不能自行恢复。患者多为出血坏死性胰腺炎，腹膜炎范围大，腹胀明显，腹水呈血性或脓性，休克及多脏器功能障碍的发生率高，病死率可高达30%。

慢性胰腺炎：为多种原因所致胰实质和胰管的不可逆慢性炎症损害。主要表现为反复发作的上腹部疼痛，平卧位时加重，前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻；疼痛可累及全腹。后期会出现食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿等症状。

胰腺炎的病因

1.胆道疾病。是导致急性胰腺炎最常见的病因，此类急性胰腺炎又称胆源性胰腺炎。胆管结石可阻塞胆总管末端，导致胆汁经“共同通道”反流入胰管，激活胰蛋白酶原，从而引起胰腺的“自我消化”，最终诱发急性胰腺炎。

2.酒精因素。长期大量饮酒不仅会直接损伤胰腺，还可刺激胰液分泌及引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰管内压力增高导致胰管破裂，最终诱发急性胰腺炎。长期大量饮酒也会诱发慢性胰腺炎。

3.高脂血症。相关数据显示，高甘油三酯血症性胰腺炎的发病率呈上升态势，当人体甘油三酯≥11.30mmol/L时，极易发生急性胰腺炎。

4.其他因素。包括十二指肠液反流、医源性因素、药物、创伤、胰腺血液循环障碍，以及感染、遗传、自身免疫性疾病等也可能引发胰腺炎。

胰腺炎的症状

1.腹痛。通常位于上腹部中央或左上腹部，可能向背部放射。

2.恶心和呕吐。由于胰腺炎影响消化功能，患者常会出现恶心和呕吐。

3.发热。由于炎症反应，可能使人体发热。

4.腹胀和腹泻。胰腺炎可能导致消化不良，从而引起腹胀和腹泻。

5.黄疸。如果炎症影响到胆管，可能发生黄疸。

胰腺炎的诊断方法

1.体格检查。检查腹部是否有压痛或肿胀。

2.血液检查。检测血液中的胰酶水平是否升高。

3.影像学检查。采用超声、CT或MRI检查，观察胰腺的形态和结构变化。

4.内窥镜检查。通过内窥镜直接观察胰腺和胆管的情况。

胰腺炎的治疗措施

1.急性胰腺炎的治疗——

一般治疗：急性发作期禁饮食，以减轻胃肠负担、缓解腹胀；同时通过静脉滴注液体，补充体内的水分和电解质。

药物治疗：使用抑制胃酸分泌的药物，减少胃酸对胰液分泌的刺激；应用奥曲肽、生长抑素等抑制胰酶分泌；根据病情给予抗生素抗感染治疗。

手术治疗：对于重症急性胰腺炎患者，如胰腺坏死组织感染、腹腔脓肿等并发症，可能需要做手术治疗。

2.慢性胰腺炎——

治疗原则为去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量。

包括补充营养、戒烟戒酒、使用胰酶替代治疗改善消化功能等，对于有胰管结石、胰管狭窄等情况的患者，可能需要进行手术干预。

胰腺炎的预防

1.养成良好的饮食习惯。避免暴饮暴食，减少高脂、高糖食物的摄入，控制饮酒量。

2.积极治疗胆道疾病。如患有胆结石、胆囊炎等胆道疾病应及时治疗，避免诱发胆源性胰腺炎。

3.合理用药。在医生的指导下使用药物，避免自行服用可能损伤胰腺的药物。

4.保持健康的生活方式。规律作息、避免熬夜、适度运动、保持良好的心态，都有助于维持身体的健康状态，降低胰腺炎的发病风险。

结语

胰腺炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过合理的治疗和管理，大多数患者可以恢复正常的生活。如果出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

（作者系广西壮族自治区人民医院主管护师）