一位宝妈和6岁广东籍儿子玩耍时摸到脖子上有一蚕豆大小的肿块，就去当地诊所就诊。由于小儿的颈部肿块常见于炎症引起的淋巴结肿大，未引起重视，就服用了抗生素，但淋巴结未见缩小。

宝妈想到孩子的爷爷曾经患有鼻咽癌，马上警觉，赶紧来我院就诊，确诊鼻咽癌。但好在未发生远处转移，治疗后疗效很好，已经回去继续上学了。

- 颈部淋巴结肿大-

这是一个幸运的案例

但是如果没有能及时就医及时诊断，其疗效肯定会大打折扣。

广东是全世界鼻咽癌最高发的区域，因此鼻咽癌被称为“广东癌”。今天我们了解一下鼻咽癌吧。

鼻咽癌，可发生在各个年龄段，但以30-60岁多见。

鼻咽癌有明显的地区聚集性、家族易感现象。世界上约50%的鼻咽癌发生于我国南方五省，如广东、广西、福建、湖南、江西等地，其中广东是世界最高发的地区，尤其是珠江三角洲和西江流域一带最为突出。中大肿瘤医院相关研究显示，21.6%的鼻咽癌患者有家族史，与遗传易感性有关。

- 鼻咽癌-

癌症生长在鼻咽部，位置隐蔽，早期症状往往不典型，容易被忽视。加之鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相连，一旦发生癌变，容易侵犯周围组织器官，导致症状多样化，进而增加误诊率。

因此，很多患者在确诊时，肿瘤已经发展至局部晚期，治疗难度和预后效果均大打折扣。

早期或极早期鼻咽癌患者通过单纯放疗或者微创手术治疗，五年生存率高达90%以上；然而，对于局部晚期或者合并远处转移的鼻咽癌患者，五年生存率降至约60%。

因此，对于鼻咽癌高发地区的居民来说，尤其是广东人，提高鼻咽癌的防范意识，做到早筛、早防、早治，显得尤为重要。

（一）高危人群

1、有鼻咽癌家族史

2、生活在鼻咽癌高发地区，且年龄在40岁以上者。

3、EB病毒携带人群，该病毒感染与鼻咽癌密切相关。

4、长期居住在受污染的环境，如长期接触油烟或粉尘的职业。

（二）筛查项目

高危人群应定期行筛查。以下两个检查便宜且快捷，创伤也非常小。

1、EB病毒相关检测

通过抽血检测EB病毒的特定抗体或DNA，可以发现感染的迹象，根据EB病毒检测的结果再决定是否做内镜检查。

2、鼻咽镜检查

对于有疑似症状或者高危人群，进行鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部位的情况。

- 鼻咽镜检查-

对于筛查发现高度怀疑鼻咽癌的患者，再行进一步检查CT检查、 磁共振成像（MRI）等；最终通过从疑似肿瘤区域取样并进行病理学检查，活检可以确定组织是否为恶性。这是确诊鼻咽癌的金标准。

一、保持良好的免疫力，保持鼻及咽喉卫生

1. 保持良好的免疫力，以防感冒。感冒时，鼻腔和咽喉部的抵抗力会降低，容易受到病毒的侵袭。

2. 避免过多刺激，尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，避免有害烟雾吸入。

3.长期吸入有害物质和烟雾会增加患鼻咽癌的风险，因此要尽量远离污染源，如工厂、矿区等。

4.戒烟限酒，因为烟草和酒精都被证实与鼻咽癌的发生有密切关系。

二、注意均衡饮食

1. 饮食与鼻咽癌的发生密切相关。应尽量避免食用含有致癌物质的食物，如腌制食品、烧烤食品等。亚硝胺可以诱发动物肿瘤，其中的三甲基亚硝胺和二乙基亚硝胺在咸鱼中含量较高。

2. 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素和抗氧化物质，有助于预防癌症。保持饮食的均衡和多样化，对于维持良好的免疫力非常重要。

总结：

鼻咽癌虽然叫广东癌，但广东人不必谈癌色变。了解鼻咽癌相关知识，注意保持健康的生活方式，定期筛查，这些都是防癌的利器。

『本期指导专家』

陈明远

中大五院副院长

主任医师，教授，博士生导师

陈明远，中大五院副院长、主任医师、教授、博士生导师，华南肿瘤学国家重点实验室独立PI、国家高层次人才“万人计划”科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才、教育部新世纪优秀人才、广东省杰出青年医学人才。

担任中国医疗保健国际交流促进会鼻咽癌防治分会副主委兼秘书长、中国人体健康科技促进会鼻咽癌专业委员会副主委、中国健康促进基金会头颈肿瘤专业委员会副主委、广东省抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员等学术任职。

擅长鼻咽癌放疗、化疗和外科等综合治疗及其转化研究。以第一或通讯作者发表高水平论文50余篇，包括《柳叶刀》《柳叶刀•肿瘤学》《临床肿瘤学杂志》等国际顶级医学期刊；成果被7项国内国际治疗指南采纳，获得国家自然科学基金重点项目等多个国家级及省级重点项目等资助，获2023年中国抗癌协会科技奖一等奖等多个奖项；主编专著2部，发明专利授权10项，国际学术会议主题发言近20余次。

出诊时间：名专家门诊：周三上午

出诊地点：门诊三楼B2区肿瘤综合诊区B3诊室

工作语言：普通话、英语

『本期专家』

游瑞

鼻咽癌防治中心科主任

博士，副教授，硕士研究生导师

中山大学附属第五医院鼻咽癌防治中心 科主任

长期专注于鼻咽癌的放化疗，手术等多学科诊疗

中山大学肿瘤防治中心博士后，鼻咽科医师，副研究员，2023年中大五院高层次引进人才（学科带头人）

广东省抗癌协会鼻咽癌专委会青委会秘书

荣获2023年中国抗癌协会科技奖一等奖（第三完成人）

荣获35 under 35 全国最具潜力青年肿瘤医师

荣获全国临床博士后科研竞赛特等奖

荣获人民日报“人民好医生 金山茶花奖”突出贡献奖

入选中山大学肿瘤防治中心优秀青年人才支持计划

入选中国博士后科学基金第1批特别资助（站前）

已经发表第一作者/共一作者共20篇，包括Lancet, Lancet Oncol, JAMA Oncol, J Clin Oncol, Med, Nature Commun, Cancer Res et al。IF > 30：4篇，IF > 10：12篇

主持国家自然科学基金面上项目，青年项目等4项国家、省部级基金

授权国家发明专利三项（第二发明人）

四项研究成果被美国Up to date临床循证医学数据库及NCCN指南，欧洲ESMO指南及中国CACA/CSCO等国际国内权威诊疗指南所采纳。

出诊时间：周三上午

工作语言：普通话、粤语、英语