2024年7月15日，小语语（化名）足月出生，体重2.75kg。正当一家人还沉浸在迎接新生命的喜悦中时，小语语却出现了口腔分泌物多、呼吸暂停的症状，经过清理呼吸道等处理，症状仍然反复出现，为了查明原因和进一步治疗紧急转入滨州市人民医院新生儿、小儿重症病区。

入院后，医务人员立即为语语进行了全面的检查和评估，发现宝宝口腔分泌物明显增多，清理口腔和消化道时吸痰管进入约10cm明显感到有阻力，不能继续进入。这存在食管闭锁、气管食管瘘的可能，随即为宝宝完善了上消化道造影检查，结果提示食管闭锁同时合并食管气管瘘、双肺严重吸入性肺炎。

滨州市人民医院小儿外科主任医师曲修水会诊认为小语语先天性食管闭锁合并食管气管瘘诊断明确，并且已经导致双肺大片炎性病变，情况危急，需要尽快手术治疗。征得语语父母同意后，医院决定尽快为语语进行手术。

但先天性食管闭锁食管气管瘘手术难度大、风险非常高，而且小语语已经出现了严重的吸入性肺炎等并发症，手术风险和难度进一步加大。

为了确保手术顺利，术前麻醉科、小儿外科和新生儿科的专家针对病情进行了详细的术前讨论，完善了手术方案和术前准备。7月18日，由曲修水主刀，在麻醉科和新生儿科专家全程监护下为宝宝进行了“食管-食管吻合术”和“气管瘘修补术”，经过2个多小时的奋战，手术顺利完成。

手术结束后，小语语仍然需要呼吸机辅助呼吸和各方面的支持，继续在新生儿科监护治疗。在医护人员的精心治疗和护理下，小语语安全渡过了“营养关”“感染关”“呼吸关”等关口，顺利恢复。术后第2天成功撤离呼吸机，术后第10天开始自主进奶，住院18天痊愈出院。

先天性食管闭锁（esophageal atresia, EA）是胚胎期食管发育过程中空泡期原肠发育异常所致畸形，合并食管气管瘘较多见，占食管和气管畸形的85%，是新生儿严重的先天性畸形之一，手术是唯一的治疗措施，否则没有存活可能。

食管闭锁合并食管气管瘘有五种病理类型：第1型：食管上下两段不连接，各成盲端，两段间距离长短不等，可发生于食管的任何部位。一般上段常位于T3~T4水平，下段多在膈上，无食管气管瘘。此型较少见，占4%～8%。

第2型：食管上段与气管相通，下段呈盲端。此型较少见，占0.5%~1%。

第3型：食管上段为盲管，下段与气管相通，相通点一般在气管分叉处或其稍上处，两段间距离超过2cm者称a型，不到2cm称b型。此型最多见，占85%～90%。

第4型：食管上下段分别与气管相通，也是少见类型，占1%。

第5型：无食管闭锁，但有瘘与气管相通，又称H型，单纯为食管气管瘘，占2%～5%。瘘管一般位于食管和气管上端，高于第二胸椎水平。患儿发病常晚于新生儿期，以喂奶后呼吸困难和反复发生肺炎为特点；瘘管较大时可沿气管长径交通，称为喉气管食管裂。

小语语属于五型分类中的第3型，食管上段为盲管，下段与气管相通，口腔分泌液或乳液集聚在食管上段盲端内，回流至咽部，被吸入呼吸道。食管下段与气管相通，胃液可反流入气管，最终都可引起吸入性肺炎。

滨州市人民医院新生儿外科疾病协作组成立以来，充分发挥了新生儿科、小儿外科、麻醉科以及影像和超声等辅助科室的专业优势，有力地解决了危重新生儿的手术安全问题。在协作组的密切配合、共同努力下，挑战不可能，攻克了一个又一个难关，创造了一个又一个生命奇迹。成功救治了包括先天性膈疝、先天性食管气管瘘、先天性食管闭锁、先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎、肠闭锁、肠穿孔和严重气胸在内的大量需要外科手术的危重新生儿，使许多将要失去生存希望的宝宝转危为安。

他们曾成功救治体重仅1.2Kg、出生胎龄仅28周多的先天性肠闭锁、肠穿孔的早产儿和因为风险太大家长准备放弃的先天性膈疝的宝宝。曾为胎龄35+4周的早产先天性食管气管瘘、先天性食管闭锁的宝宝成功进行“食管-食管吻合术”和“气管瘘修补术”……小语语的成功救治，而且手术一期完成，再一次体现了医院新生儿外科疾病的综合救治能力。

截至目前，该协作组平均每年完成近20例高难度危重新生儿外科疾病手术，救治的患儿全部手术成功、顺利康复，没有一例出现并发症和后遗症，使原来许多极有可能失去生命的宝宝重燃生命之火。

记者 王慧慧 通讯员 赵岩