黄帝内经讲到人体有十二经脉、十二经筋、十二经水、十二皮部等。对于十二经脉、十二经筋、十二皮部，现在人们都认识得很清楚了；但十二经水在哪里？十二经水对应于人体哪些结构？却甚少有人论及，临床上也几乎没见到有其应用。

黄帝内经《灵枢·经水第十二》讲到：“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。”“夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。”

吴越理解：

1、人体三层：五脏六腑在内，十二经水在外，十二经脉联系内外。

2、十二经水，主要流通人体喝下去的水饮（或水气）；十二经脉，营运人体的血（由谷食演化而来）；六腑主要功能是接受并消化谷与气——谷化血（血包括营卫）供给十二经脉，水与气同类，供给十二经水；五脏主要功能是藏“神气魂魄”（这是比气血更精微的东西）。

黄帝内经《灵枢·经水第十二》讲到：“足太阳外合清水，内属于膀胱，而通水道焉。足少阳外合于渭水，内属于胆。足阳明外合于海水，内属于胃。足太阴外合于湖水，内属于脾。足少阴外合于汝水，内属于肾。足厥阴外合于渑水，内属于肝。手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阴外合于河水，内属于肺。手少阴外合济水，内属于心。手心主外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉，而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。”

吴越理解：

1、天人合一：中国地理范围内的十二条大江河与人体十二经水有一种对应关系。关于这种对应关系，我们现代人类知之甚少。

2、十二经水在“外”，通过十二经脉与在“内”的五脏六腑一一对应。

笔者认为，十二经水基本上对应现代医学所讲的大血管。

有人说，血管里流动的主要不是血吗？——其实，血管里流动的主要是水，血液中大约90%的成分是水。因此，可以说，血管是水道，黄帝内经称其为“十二经水”是符合事实的。而且，上文引述的黄帝内经的内容也谈到，“十二经水”营运的主要就是水——“受水而行之”。

十二经筋，是主司人体运动的主要筋结构；十二皮部，是有体皮肤分成十二个区域；十二经水，是人体十二条重要血管；十二经脉，是人体看不见的无形的十二条重要的能量通道。这样联系起来理解，就不难理解“十二经水”指血管的观点了。

黄帝内经《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”

自清朝以来，很多学已有共识：三焦是腹腔中脏腑之间的网膜，这些网膜与体表的腠理相连接，所以古代又有三焦主腠理之说。

三焦网膜中布满了血管，而血管属于“十二经水”，三焦制约着这些血管的营运功能，所以说三焦是“决渎之官”，“水道出焉”。

抛砖引玉，期待大方之论。

炎黄国医研学者吴越

2024年11月28日

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其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

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C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

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