现在的医学技术越来越发达,治疗胆囊结石的方法也越来越新。胆囊结石是胆道系统里常见的问题之一,可能会引起非常疼痛的胆绞痛、急性胆囊炎、胆管炎等一系列问题。以前治疗胆囊结石,一般是把胆囊切掉。但是现在大家对胆囊的功能了解得更为深入,很多研究发现胆囊其实很重要,它帮助消化,还具有一定的免疫功能。如果随便把胆囊切除,可能会让患者在未来出现消化不良、胆总管结石等问题,甚至罹患结肠癌的风险也变得更大。
内镜保胆取石术和中草药联手:给胆囊结石治疗来个升级版!
现在医疗技术越来越先进,大家对生活质量的要求也越来越高,所以医生们就开始琢磨怎么既能把胆结石弄掉,又能让胆囊继续好好工作。在这种情况下,内镜保胆取石术,也就是CGPC,这种新式的微创手术方法就火了。因为它能保住胆囊,手术创伤小,恢复快,所以大家都挺看好它的。CGPC就是用胆道镜直接看到胆囊里的结石,然后取出来,这样结石没了,胆囊和它的功能都还在,成了治疗胆囊结石的一个新选择。
不过,在CGPC的实际操作中,比如给急性胆囊炎的病人手术前,首先得赶紧想办法让肿消下去,此外还要考虑术后帮助胆囊快点儿恢复,防止胆汁堵了,再一个就是得想办法长期减少结石再长出来的几率。面对这些难题,中药就显得挺给力的。比如说,手术前用一些中药,像胆宁片这样的,能帮助疏肝利胆、清热化湿,这样就能减轻胆囊的炎症和水肿,给手术创造更好的条件。手术后,继续用中药调理,这不仅能帮助胆囊功能快速恢复,减少胆汁堵的风险,还能通过长期调节胆汁和肝脏代谢,有效防止结石再长出来。
临床运用后,我们也发现胆宁片这种中药在CGPC手术中用起来效果很好。它能帮助病人术后恢复得更快,还能减少结石再长出来的风险。它还能帮助胆汁流动,减少炎症,防止结石形成,并保护肝脏。这样一来,手术前后的问题都能得到解决,还能减少胆囊结石复发的机会,给做CGPC手术的病人提供了一个挺有用的辅助治疗方法。
胆宁片在做内镜保胆取石手术时怎么用:2024年专家们是这么说的
鉴于中药胆宁片在CGPC手术前后作为辅助治疗的不错效果。2016年,专家们把《中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版)》发在了《中国内镜杂志》上。随着这方面的临床研究越做越深入,中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会的专家组在2024年8月开会讨论,通过了《中药在内镜保胆取石术中应用的专家共识(2024版)》。这份文件详细说了中药,特别是胆宁片,在CGPC手术中的辅助作用,还有胆宁片的安全性和效果,以及它在手术前后怎么用,给医生们提供了规范使用的参考。
➢ 关于胆宁片
胆宁片是一种中药,里面有七种药材:大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂和白茅根。它主要的作用是帮助肝脏排泄胆汁,清理体内的热气,还能帮助通便。如果你感觉右上腹部有点隐隐作痛,吃东西后肚子胀,胃口不好,经常打嗝或者便秘,还有慢性胆囊炎或者胆结石,胆宁片可能就适合你。
胆宁片的作用不只是帮助排胆汁,它还能减少炎症,防止结石形成,还能保护肝脏不变成脂肪肝。它能让肝细胞的膜功能变得更好,让胆汁分泌更多,调节胆汁成分,减轻胆囊炎症,还能降低血液和胆汁里那些促进结石形成的物质。胆宁片还能改善肝脏功能,保护肝细胞,让血脂和肝功能的指标变得更好,对治疗非酒精性脂肪肝这些病也有帮助。
➢ 胆宁片在CGPC中的运用
在手术前,吃胆宁片主要是为了减轻胆囊发炎和缓解不舒服的症状。胆宁片能帮助缓解胆囊炎引起的疼痛和肚子胀,减少胆囊的红肿,这样对手术来说更有利。它还能降低身体里的炎症因子,减轻全身的炎症反应,增强抗感染的效果,为手术顺利进行打下基础。
手术后,吃胆宁片主要是为了帮助胆囊功能恢复和防止结石再长。胆宁片能促进胆汁分泌和胆囊收缩,帮助胆囊炎症和水肿消退,这样有助于恢复胆囊排空功能,减少胆汁淤积的风险。长期吃胆宁片还能调节胆汁成分,改善肝脏代谢,有效降低胆囊结石复发的风险,特别是在胆固醇结石和胆色素结石的预防上,胆宁片的效果和胆酸类药物一样好,甚至更好。
➢ 2024版专家共识对胆宁片的推荐意见
● 胆宁片对于慢性胆囊炎及急性胆囊炎的作用
对于那些胆囊里有石头,还经常发炎的朋友,吃胆宁片这个药挺好的。它能帮助肝脏排泄胆汁,让胆管放松,减少胆汁的压力,这样就能减轻那种隐隐作痛和肚子胀的感觉,还能防止胆绞痛发作,降低急性胆囊炎的风险。
急性胆囊炎这个病,胆宁片也是挺对症的,但是得先让胆囊的炎症和水肿消下去,才能考虑做CGPC手术。对于那些胆囊结石和急性胆囊炎一起的患者,在平时的治疗基础上加上胆宁片,能有效降低身体里的炎症因子,减轻全身的炎症反应,增强抗感染的效果,减轻胆囊的炎症和水肿。等胆囊的急性炎症恢复了,在配合一些饮食上的注意,用胆宁片治疗,能更快地让胆囊水肿消退。
● 胆宁片服用建议
✓ 对于那些得了慢性胆囊炎,特别是超声检查发现胆囊壁厚、黏膜粗糙、胆汁不透亮、胆总管轻微扩张但没堵住的患者,应该立刻开始吃胆宁片,一直吃到手术前。
✓ 如果患者得了胆囊结石,还伴有急性胆囊炎,特别是肚子胀、便秘、大便堵在结肠里,那在常规治疗的同时,还得加上胆宁片。等症状缓解了,还得严格控制饮食,根据具体情况继续用胆宁片,直到胆囊的炎症和水肿都消了。
✓ 做完CGPC手术后,饮食一恢复就得开始规律吃胆宁片,这样能帮助胆囊快点儿恢复,一般要吃2到3个月,有时候可能还得延长。
✓ 胆宁片还能预防CGPC手术后结石复发,这时候就得长期吃。分两个阶段:第一阶段是持续规律吃,建议吃6个月,如果效果好(没有慢性胆囊炎的症状,B超检查胆囊壁厚度正常、胆汁透亮、胆囊收缩正常),就可以进入下一阶段;第二阶段是间断吃,就是吃了高脂高胆固醇的食物后,如果肚子胀、便秘,就吃几天胆宁片,症状缓解了就停药;也可以每周吃1到2天,如果胆囊又堵了或者慢性胆囊炎加重了,就得重新规律吃。
✓ 胆宁片有清热通便的作用,有的患者吃了可能会拉肚子。所以胆宁片的用量得根据个人情况来定。如果平时大便干、舌苔黄,就按常规剂量吃,每次1.8克(5片),每天3次。如果平时大便正常,就先每次1.08克(3片),每天3次,然后根据大便情况慢慢加量。
✓ 对于胆固醇结石,CGPC手术后可以同时吃胆宁片和胆酸类药物;对于胆酸类药物效果不好的其他类型结石,胆宁片可以作为预防复发的主要药物。
结语
《中药在内镜保胆取石术中应用的专家共识(2024版)》的发布,给胆宁片在CGPC治疗中的使用点了个大大的赞!胆宁片就像是个超级助手,能帮我们胆汁流动得更顺畅,还能抗炎、防石。术前准备和术后恢复都离不开它!这个共识的发布,就像是中药和现代医疗技术的超级组合,不仅让治疗更个性化,还让中药的安全性和有效性得到了大大的认可,给胆囊结石的患者带来了更全面的治疗方案。我们都期待着胆宁片这样的中药能在CGPC治疗中成为中医药现代化和国际化的超级明星,为更多患者带来健康和希望!