男，22岁，学生。

主诉：烦躁不安、昼夜不寐、语无伦次2年，加重1个月。

现病史：2年前因追一女生遭拒绝而出现抑郁，直言怒骂，不避亲疏，常弃衣而走，眠差甚或彻夜不眠，智力下降至3岁水平，无法继续完成学业遂退学。

曾在当地医院就诊，诊断为精神分裂症，予抗精神病类药物，服药2年症状有所缓解，但药物不良反应明显，病情易反复，患者服药期间体质量增加25 kg，且情绪极不稳定。

1个月前无明显诱因病情加重，经朋友介绍来我这就诊。

刻下症见：头痛失眠，性情易怒，狂乱无知，小便黄，大便干，苔多黄腻，脉滑数。

中医诊断：狂躁症（痰火扰神证）；西医诊断：精神分裂症。

治疗以清泻心火、涤痰醒神为原则。

以温胆汤合丹栀逍遥散为主：茯苓、法半夏、甘草、枳实、陈皮、竹茹、干姜、大枣、丹皮、山栀子、柴胡、白芍、当归、白术、薄荷、胆南星、合欢皮。

服药半月后，夜里可入睡，狂躁减轻。2个月后可独自就诊，体质量减轻15 kg，智力基本恢复正常。

又2个月后，上述症状基本消失。后又复诊1个月以巩固疗效，现可继续上学，随访3个月无复发，状态良好。

狂躁症是一种常见的精神疾病，临床表现为狂乱无知、语无伦次、不避亲疏、昼夜不寐等，现代医学治疗以抗精神类药物为主，此类药物依赖性强，不良反应大。

中医认为狂躁症因七情内伤，痰火上扰使阴阳失调形神失控所致。故治以调畅气机、交通阴阳、豁痰泻火。

胆汤功可理气化痰以和胃，丹栀逍遥散功能疏肝清热。两方合用可以治疗因痰火扰神而致的狂躁症。