甘草在甘温除热治法重的作用

1. 脾胃为后天之本，气血津液生化之源，若饮食劳倦损伤脾胃，会引发两方面病理变化：

一是中焦之阳下陷，虚阳外浮成热象；

二是谷气下流蕴生湿热，困遏少阴肾水，致少阴阴火上冲，因少阴经上系于心，心包代心受邪，出现大热、烦渴、脉洪大等热证。

2. 针对上述脾胃损伤引发的热证，李东垣提出以补中益气汤为代表的“甘温除热”治法。

3. 该治法的核心在于通过甘温药物补益脾胃、升阳举陷，以纠正阳气下陷、阴火上冲的病理状态。

4. 方中的甘草在这一治法中承担关键作用，其功能主要是肃降胃、肾的虚浮之气。

5. 胃、肾虚浮之气正是脾胃受损后，中阳下陷致虚阳外浮、少阴阴火上冲的重要病理产物，甘草通过肃降此类虚浮之气，助力遏制虚阳外越与阴火上冲之势。

6. 最终，甘草通过肃降虚浮之气，配合甘温药物的补益升阳作用，共同实现“甘温除热”，缓解因脾胃损伤引发的热证。