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盘龙区开出首张医保支付资格管理记分单

本报讯记者胡耀元报道日前,盘龙区医保部门依据最新实施的医保支付资格管理制度,发出盘医险202500001号定点医药机构相关人员医保支付资格处理通知书,对辖区内某定点医药机构存在的违规行为开出首张个人记分处理单。标志着医保支付资格管理新政在盘龙区落地,医保基金监管迈入精细化、规范化、责任化新阶段。

据了解,以往医保部门监管存在手段有限、震慑力度不足等问题,医保违规处理多聚焦机构层面,主要是对定点机构进行协议处理。记分单在处理机构后再锁定个人责任,实现监管模式的重大突破,医保部门监管由“追基金”延伸到“追责任”,由处罚机构延伸到处罚个人。

采取“驾照式记分”对医保支付资格进行管理,将责任精准落实到定点医药机构相关医护人员,记分信息在全国共享,实现跨机构、跨区域联动监管,直接关系到责任人员的医保支付资格。这一制度将促使定点医药机构主动规范医保服务行为,切实增强自律意识。