每天学会1个康复知识 【腰突康复】今天继续来聊聊腰突——那些容易误诊为腰突的损伤,以及不同类型腰突的症状👇🏻👇🏻
【为什么容易误诊“腰突”】
01.线上自我诊断腰突
——因存在腰部、臀部疼痛,但没有影像学核磁检查复核后自我判断为腰突。
——需要鉴别诊断:腰背部筋膜炎、梨状肌综合征、臀上皮神经损伤。
02.影像学确诊腰突,但合并其他问题。
——其实腰椎间盘突出没有压迫到神经根,大多无下肢症状。
——如果你一直慢性腰痛,那么虽然片子显示有腰突,但你可能合并了其他问题:腰椎小关节紊乱、腰椎韧带问题、腰背筋膜炎、精神心理因素引起躯体化、中枢敏化问题。
03.下肢麻木的原因,也有很多,不一定就是腰突
——感觉异常性大腿前侧疼痛:股外侧皮神经卡压
——腓骨头处麻木:腓总神经损伤
——广泛性下肢麻木:心理因素造成的躯体化症状
04. “麻”也分很多种情况
——过电串麻:腰突压迫到L4-5、L5-S1神经根,我们L4-5、S1-S3的神经根汇聚的坐骨神经,而坐骨神经是身体上最粗的外周神经,压迫后的过电串麻感会十分强烈。
——隐隐约约的针刺麻木:皮下感觉神经受压,比如股外侧皮神经、腓肠神经、隐神经在穿出筋膜或韧带时受压,导致支配区域麻木、刺痛。
【不同节段腰突的症状】
腰突压迫的节段不同,串麻症状位置也会不同
👉L1-L2 L2-L3腰突
——L1-L2、L2-L3腰突,容易被误诊为髋关节、腹股沟以及大腿前侧的问题,因为L1-L2、L2-L3的神经根分支走形在前侧,很容易出现大腿前侧症状。
——如果你一直习惯瘫坐,容易出现高位的腰椎屈曲,从而引起L1-2、L2-3腰突。
👉L4-L5腰突
——L4-L5腰突压迫的是我们的L5神经根,串麻区域主要在臀部外侧—>大腿外侧—>小腿外侧。
👉L5-S1腰突
——这个是我们最常见的腰突节段,L5-S1腰突压迫S1神经根,而它的串麻区域主要在:臀部下侧—>大腿后侧—>小腿后侧。
今天这段科普主要是分析腰突症状以及容易和腰突混淆的损伤,大家如果想看更多关于腰突的康复,可以直接搜索关键字,或者下方留言提问[并不简单][并不简单]腰椎间盘突出锐博康复