陈先生，33岁，就诊时自述半个月前无明显诱因出现阵发性中上腹部疼痛，尤其是在饱餐后更为明显，但不伴有其他不适症状，所以也就没太当回事。
就诊前1周，陈先生感觉上述不适症状加重，并伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状，这时候才开始紧张，于是前往医院就诊。
门诊医生为其查体发现腹部平软，未见肠型及蠕动波，中上腹有轻压痛，无反跳痛及肌紧张；完善碳13呼气试验，结果为阳性，结合陈先生的病史及辅助检查结果，初步诊断为胃溃疡，建议入院完善相关检查，以明确病因，陈先生及家属表示同意。
入院后，陈先生完善血常规、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常；完善胃镜检查，显示胃角部可见一大小约2cm×1.5cm溃疡，覆白苔，周围黏膜充血水肿，其余部位黏膜无异常，经综合检查后，诊断为胃溃疡。
医生提醒，胃溃疡属于消化性溃疡的一种类型，可发生于各个年龄段，中老年人更常见，近年来在年轻人身上发病率也逐渐增加，精神及工作压力的增大也会导致此病的发生。
胃溃疡虽然不可怕，但可引起多种并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，这些并发症在临床中很常见，治疗起来也很麻烦，所以当患者出现不适症状时应及时就医，以避免延误病情。
俗话说“病从口入”，而吃进去的食物最先接触到的就是胃肠道。
胃肠道不仅参与食物的消化与营养吸收，还直接影响着人的免疫功能、情绪调节乃至整体健康。
然而，随着生活水平的提高，人们的饮食结构和工作、生活习惯等因素的改变，导致胃肠道问题也越来越多，肠癌、胃癌的发病率更是居于我国常见肿瘤前列。
所以，早发现、早诊断尤为关键，而肠胃镜筛查便是一个重要的方法。
当身体出现这5个症状时，建议早做肠胃镜检查！
01腹痛
当患者出现不明原因的腹痛，尤其是长期反复出现、疼痛性质不明确、部位不固定的腹痛，可能是胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤等引起，建议及时就医，进行肠胃镜检查！
02腹泻
慢性腹泻，即腹泻持续时间超过4周，大便次数增多、性状改变，可能是肠道炎症、感染、肠道功能紊乱或肿瘤等所致，需要进行肠胃镜检查以明确病因。
另外，急性腹泻伴有严重腹痛、发热、便血等症状时，也应考虑进行肠胃镜检查。
03便秘
长期便秘，排便困难或便意频数但无粪便排出，伴有腹胀、腹痛等不适，可能是肠道动力异常、肠道狭窄或肿瘤等问题，要引起重视。
04恶心呕吐
不明原因的恶心、呕吐，特别是伴有腹痛、腹胀、食欲不振等症状时，需要进行肠胃镜检查，以排除胃肠道疾病，如胃肠道梗阻、慢性胃炎、消化性溃疡等。
05便血
大便带血，无论是肉眼可见的便血还是大便潜血阳性，特别是当大便颜色发生变化，如暗红色、鲜红色或黑色时，都可能提示有胃肠道出血或占位性病变，如痔疮、肛裂、肠道息肉、肿瘤等。
这6类人必须做肠胃镜检查
1. 年龄>40岁
一般建议40岁以上的人群进行一次肠胃镜检查作为筛查，随着年龄增长，胃肠道肿瘤的发病风险增加。
2. 有消化道肿瘤疾病家族史
特别是直系亲属中有患胃癌、结直肠癌等疾病的人，患胃肠道肿瘤的风险较高，需要进行肠胃镜筛查。
3. 长期生活习惯不良者
长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等人群，患胃肠道肿瘤的风险增加，建议进行肠胃镜检查。
吸烟和饮酒会对胃肠道黏膜造成损伤，长期刺激可能导致肿瘤的发生。
4. 幽门螺杆菌感染者
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌的重要危险因素。
5. 有消化道症状的患者
如腹痛、腹胀、便血或粪潜血阳性等，可能是胃肠道疾病信号，需要及时进行肠胃镜检查，以明确病因。
6. 特定胃肠道疾病人群
如萎缩性胃炎、溃疡久治不愈或反复、消化道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性肠炎、结肠息肉等胃肠道疾病患者，应定期进行肠胃镜检查以监测病情变化，防止病情恶化。
胃镜检查前的注意事项
1. 空腹准备：至少空腹8小时，以确保胃内无食物残留，便于医生观察胃黏膜情况。
检查前一天晚餐应吃清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
2. 身体检查：明确自身的体温、心率、血压是否有异常，以及是否有糖尿病、心脏病、高血压等禁忌证。
还需要做好心电图、血液学等检查，排除传染病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
3. 药物准备：长期服用抗凝、抗血小板药物的患者，需要在医生的指导下停用或调整用药时间，一般要提前3~5天停用，否则做胃镜取活检时可能会诱发大出血。
做胃镜检查之前最好不要吃强力抑酸药，做胃镜会取组织做尿素酶，进行幽门螺杆菌检测，如果最近吃抑酸药或抗生素，会影响检查出现假阴性结果。
做胃镜当天要及时到胃镜室拿口服麻药，如利多卡因、达己苏等，以缓解做胃镜时咽喉刺激。
4. 生活习惯调整：保持良好的心情，不要紧张，可以听舒缓的音乐、看欢乐视频等，以免情绪不佳导致胃酸分泌增多，胃肠道蠕动速度加快，影响检查图像清晰度。
忌烟、忌酒，避免因为检查时咳嗽而影响插管。
如果做胃镜之前近期发生上呼吸道感染、鼻塞不通、咽喉特别肿痛，尽量将胃镜时间错开，不然会加重胃镜的不适应感。
肠镜检查前的注意事项
1. 饮食调整：检查前一天，避免食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以免肠道内残留过多食物残渣影响检查，可选择易消化的食物，如米粥、面条等。
检查前一天晚餐后开始禁食，一般要求禁食8小时以上，禁水4小时以上。
根据医嘱，可能需要提前服用泻药或进行灌肠，以清洁肠道。
2. 药物准备：如果患者有高血压、糖尿病等慢性疾病，需提前咨询医生是否可以继续服药，以及如何调整用药方案。
长期服用抗凝、抗血小板药物的患者，需要在医生的指导下停用或调整用药时间，以避免活检时出血不止。
3. 心理准备：部分人在接受肠镜检查时可能会感到紧张或不适，建议通过深呼吸、放松肌肉等方式缓解压力，还可以听音乐或与家人朋友聊天交流，以减轻焦虑情绪。
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