一、有利方面 - 降低就医门槛：减少低收入、慢病、老年群体的小额累积负担，提升主动就医与早期诊疗意愿，减少因费用延误病情。 - 优化就医体验：简化复诊流程，减少重复挂号麻烦，契合医疗公益属性，增强民众对医疗体系的信任 。 - 助力基层引流：部分试点显示可提升基层门诊量，推动分级诊疗落地，改善区域健康服务可及性 。 二、潜在弊端 - 资源挤兑风险：价格筛选消失，非必要就医、专家号盲目争抢、爽约占号增多，挤占急重症通道，降低服务效率。 - 医护价值受损：挂号费关联医生劳务报酬，取消易打击积极性，影响问诊质量，加剧人才流失风险。 - 成本转移与运营压力：医院或抬高检查/药费弥补缺口，推高整体负担；基层医院失去运营资金，服务能力缩水。 - 管理与法律隐患：弱化医疗服务契约凭证功能，纠纷维权难度上升；挂号费作为数据依据，取消或打乱财政补助与统计体系。 三、核心结论与优化方向 - 单纯取消挂号费治标不治本，易引发“免费低效、成本转嫁”的恶性循环。 - 更优路径是整合为医事服务费，明确体现医生劳务价值，提高医保报销比例 ，配合分级定价、财政补偿、预约履约机制，兼顾公平与效率。
