苹果肌下垂，第一个原因是鼻唇沟的深陷。鼻唇沟这个结构，包括孩子都是有的，小孩子笑起来的时候上唇一提拉，组织就会出现堆叠，这是个生理问题。
第二，鼻基底的凹陷。如果鼻基底相对较深，同时苹果肌又本身肥厚，随着年纪的增加，脂肪的下移，两相对比就会感觉苹果肌肥厚。
第三点，苹果肌本身肥厚，随着年纪的增加，脂肪下移就会显得苹果肌更加肥厚。
第四点，面部组织随着年龄的增加慢慢下移，出现了堆积的状态。
如果出现苹果肌的松弛下垂，主要有两种方法来做。第一如果是下移的脂肪多，我们可以将多余的脂肪进行光纤溶脂，第二如果是面部出现了松弛下垂，可以考虑线雕、拉皮等方式进行面部的复位提升，就可以达到很好的改善作用。
有部分医生提出，可以通过眼袋的切口将苹果肌进行提升，不过从其他医生的实践来看，术后有一定的几率出现眼睑外翻的问题，因此我是不赞同的。
