由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的宫颈癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球和我国面临的主要公共卫生问题之一。今年年初，国家卫健委等十部门更是印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》。
要想到最终消除宫颈癌的目标，就需要借助更为针对性的措施和方案。近日，《柳叶刀》子刊的最新文章聚焦“患有精神疾病女性是否为宫颈癌高风险群体”的问题，进行了相关研究，并发现：与未患精神疾病的女性相比，精神疾病女性患者患浸润性宫颈癌增加139%，高级别癌前宫颈病变(CIN2+)风险增加122%，宫颈检查参与程度较低。（The Lancet Public Health.4月刊）
这项研究纳入了1973~2018年瑞典的4 112 598名妇女，以比较有精神疾病和无精神疾病的妇女之间的浸润性宫颈癌、高级别癌前宫颈病变(CIN2+)的风险以及宫颈筛查的参与程度(定义为在建议进行宫颈筛查的时期内筛查覆盖的时间比例 ）。
研究流程图
在巢式病例对照研究中，浸润性宫颈癌、CIN2+患者的平均诊断年龄为41岁和33岁。
在筛查参与队列中，3 495 602名患者中有463 808名女性(13.3%)被专家诊断为精神或神经发育障碍。
1患病风险巢式病例对照研究发现，与未确诊的女性相比，经专家诊断患有精神或神经发育障碍的女性患浸润性宫颈癌（HR 2.39, 95% CI 2.22–2.57; p<0.0001）和CIN2+（HR 2.22, 2.18–2.26; p<0.0001）的风险更高。
此外，除了自闭症和浸润性宫颈癌之间没有关联之外，几乎所有类型的精神疾病患者都有较高的风险，物质滥用（烟草、酒精等）相关疾病的关联最强。
在专门针对严重和轻度精神疾病的分析中，与既未经过专家诊断、也未使用药物的女性相比，未经专家诊断而使用处方精神药物的女性具有更低的浸润性宫颈癌风险（HR 0.82，p＜0.0001），但具有更高的CIN2+风险（HR 1.09，p＜0.0001）。
2筛查参与度在筛查参与队列中的数据显示，经专家诊断患有精神疾病或神经发育障碍的女性宫颈癌筛查参与程度从45.2%~69.0%，与未经此类诊断的女性（筛查参与度范围为71.2%~71.4%）相比，宫颈癌筛查的相对参与度为5.0%。其中智力残疾、自闭症和物质滥用方面的降低幅度最大。
此次研究强调了在全球消除宫颈癌议程中，将患有精神疾病的妇女作为高风险群体的重要性。
