【科普课堂】血压应该在什么状态下测量?

乃倩谈健康 2023-11-26 06:27:00

高血压是最常见的慢性疾病之一,其特征是动脉压的持续升高。目前高血压的定义是收缩压≥130毫米汞柱和/或舒张压>80毫米汞柱。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,可导致中风、心肌梗死、心力衰竭和肾衰竭。

目前,在全球范围内,有超过10亿、高达45%的成年人患有高血压。高血压的患病率随着年龄的增长而增长,在60岁以上的老年人群甚至可升高至60%,但在收入不同的社会各阶层之间,其高患病率并无差异。

其中,约90%的高血压病例是原因不明的高血压,也称为特发性或原发性高血压,另外的10%病例为继发于可识别原因的血压升高,称为继发性高血压。

2010年,《柳叶刀》杂志发表的一项由全球67个国家的患者数据组成的全球健康调查报告表明,自1990年以来,高血压是全球死亡和伤残调整寿命年的主要原因。在美国,单独的高血压导致的心血管病相关死亡是所有可以改变的危险因素导致心血管病相关死亡中最高的。并且作为可以预防的死亡原因,高血压导致的全因死亡,仅次于吸烟,位居第二。

而最新的估计表明,高血压患者的数量可能会在目前的基础上再增加15-20%,至2025年患病总人数达到15亿左右。

当我们获知高血压惊人的患病率和同样惊人的致残和致死风险之后,不免会立即产生一个念头:不行,我得测一测我的血压,看是否已经跨入了高血压的行列。这就涉及到血压应该在什么状态下测量的问题了。

✨首先,血压非常不稳定,最微不足道的活动即可能导致血压读数的实质性变化。如果在准备测量血压的30分钟内曾摄入咖啡因、运动或吸烟,则应推迟测量血压的时间,直至这些活动结束30分钟后。

✨其次,在测量血压之前,还应排空膀胱,在安静的房间里坐在有靠背的椅子上至少5分钟。

✨此外,在血压测量的过程中保持心平气静、避免焦虑也很重要。在这样的状态下进行的血压测量,才算有效的血压测量,才可用于高血压的诊断。

接下来的问题是:我就是在这样的状态下测血压的,血压的测值也达到了前文提到的高血压标准,我已经是高血压病人了吗?

答案是:不一定。

‍⚕️对于这个问题,美国心脏病学会的建议是,每次测量血压,应至少间隔1-2分钟重复测量两次,取其平均值作为一次有效的血压测值;

‍⚕️欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会的建议是,每次测量血压,应至少间隔1-2分钟重复测量三次,第三次是在前两次读数相差≥10毫米汞柱时,才进行的额外测量,取最后两次测量的平均值作为一次有效的血压测值。同时,至少应该有两个不同场合的有效血压测值达到高血压标准,才可诊断为高血压。

如果在这样的测量要求下,你不幸成为了高血压人群中的一员,该怎么办呢?下次,我们就来谈谈高血压的分级,你想要的答案就在里面。

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