验配一副成功的渐进片，细节是比较多的，其中镜框的选择也是重中之重，渐进片对镜框的选择要求、细节比较多，首先需要保证镜框的稳定性、可调整性。所以镜框最好是：

●全框

●单桩头

●S鼻托

●钛架

片形最好是偏方形，保证可以保留足够多的近用区域，以免把近用区域磨掉。要求移心量小于3毫米也是这个目的。

有些顾客不懂，自己带了不合适的镜框来配渐进，需要跟顾客说明其中的道理，一般顾客是可以理解的。

而且需要保证镜框的镜腿外张角足够大，镜框四平八稳。如果戴上后，镜片一高一低、一前一后就需要调整到位，再去测量瞳高。

●镜眼距、前倾角、面弯需要标准

镜眼距正常范围是10-12毫米，一般越小越好。

前倾角正常范围是5-12度，渐进片稍大会更好。

面弯正常范围是0-8度，偏大点会提高舒适度。

假如镜眼距太大或太小，都会影响看近的效果。

镜眼距太大，眼睛很容易看到像散区导致晃动感强，看东西变形、舒适度下降。

前倾角太大可能导致看近看不着，太小可能导致看近视野狭窄。

面弯太小也会导致眼睛容易看到像散区，降低舒适度，面弯适当加大可以提升舒适度，面弯太大也会导致实际光度发生变化，看远看近都受影响。

●瞳高的确定：

理想的瞳高位置是下眼睑和镜框框高1/2处基本重合，眼睛基本在框高1/2处稍微靠上的位置，这样给看近留下足够多的区域。如果戴上后瞳高不理想，就需要马上调整鼻托（S鼻托的意义就在这），让眼睛处在一个理想的位置。如果事后再调整，万一调整不到位就被动了，可能就会浪费一副镜片。

确定瞳高需要检测者和被检测者面对面水平高度一致，拿笔灯放在观察眼下方，上下摆用笔灯（不要一直照着顾客眼睛），观察眼睛的反光点在哪，再用水笔点出位置，然后再次戴上，复核，再测量这个点到最下沿的距离即瞳高。

依视路培训老师推荐办法是在框高1/2处画一条水平线，再往上每隔2毫米画刻度，笔灯一照就知道瞳高具体位置，的确是更加严谨、专业的做法。但是可操作性比较差。只要我们做到复核，可以找到正确的瞳高我认为都可以。条条大道通罗马。目前也有了瞳高贴，就更加方便了。

需要注意的是单眼瞳高不同的情况，镜框调整平的前提下，的确存在单眼瞳高不同，差2毫米可以按平均值或以主视眼为准。差得多的时候，还是应该按实际单眼瞳距来。

●取镜指导：先让患者看远,感觉清晰后,拿本书放在眼前。顾客反映看不清，然后顾客头部不动，把书往下移动，顾客眼睛跟着下旋，感受远方清晰度出现改变的过程。走过这个过程，顾客才会真正理解原理。

开始学习佩戴渐进多焦点镜片时,先在家里使用,原则上是先静后动,先内后外:有可能出现轻度光晕,晃动感;空间距离感有所改变,要适应后才能开车与剧烈动，由于视近时,需要眼球下旋,感觉轻度不适,属正常现象,可防颈椎与肩膀病发生;一般要两周的时间才能适应。

初戴渐进多焦点镜片:在走动时,请看远方,视身体旁边近方与下楼梯时,头部要低些(下巴低些);初戴者,视近时,尽量把视线向下,并要头部左右摆动;视还头部要稍微下移点。

国产渐进多焦点镜片,由于技术与设计上没有品牌镜片设计科学,变形区大,明视视野比较小,所以建议跟患者事先说明,看远时,眼镜不要戴得太上,下移一点,视近时,眼镜上移一点,可以改善。