乳腺癌患者想多吃几年抗癌药，但医生说没必要！不是治疗时间越长就越好……化疗、内分泌治疗、靶向治疗……作为乳腺癌的常见治疗手段，互助君常常能在后台收到乳腺癌姐妹们的求助或提问： 互助君，我已经吃了两年多的内分泌药了，副作用太大了我能不能不吃了？ 第一次化疗扛不住了，可以和医生沟通一个月后才去吗？ 靶向治疗只打一年够吗？我有点担心，能不能多打一年？ 那咱们今天就简单聊一聊，希望能解答姐妹们的疑惑，主要包括： ■ 化疗间隔21天，可以延长或提前吗？ ■ 内分泌治疗5年是怎么算出来的？谁需要吃10年？ ■ 靶向治疗只要打满1年就够了吗？可以多打降低复发风险吗？ 01 化疗为什么是21天一次 这个化疗周期不是医生拍脑袋想出来的，而是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定。 通常情况下，化疗药物的毒性（比如骨髓抑制）在给药的第2周会达到顶点，到了第3周，人体开始对化疗的损伤进行修复。 为了让各脏器功能得到充分调整，让身体可以耐受下一次的化疗，所以一般化疗的两个疗程之间会间隔2周，让身体得到营养的补充和充分的休息。 提问: 那可以延长间隔时间吗？会影响效果吗？ 互助君: 和你的医生沟通！不建议擅自延长或缩短21天的间隔。 因为任何一种化疗药物都是有半衰期的，时间线延长，药物在体内早已代谢殆尽，这时候残存的肿瘤细胞会重新加速生长，之前的治疗就会功亏一篑。而时间太短，机体免疫力没有完全恢复，也会影响杀伤肿瘤的能力。 当然，化疗的最终目的是治病，不是为了完成任务，对于一些年龄较大、病情较重，或者副作用太严重的患者，经医生充分评估后也会进行调整。 02 内分泌治疗5年、10年是怎么算的？ 内分泌治疗的基本标准疗程而言，5年被视为最短的有效治疗期限。 而是否要延长内分泌治疗时间，要看复发风险是否高危，对内分泌治疗耐受性是否良好，由医生对患者进行综合判断。 指南上[1]是这么写的： 《2024版 CSCO BC指南》 对于绝经前的激素受体阳性乳腺癌患者，初始治疗已满5年耐受性良好的患者，符合以下条件之一可考虑延长内分泌治疗： (1)淋巴结阳性。 (2)浸润性乳腺癌3级（G3）。 (3)诊断时年龄<35岁。 (4)ki-67高。 (5)pt2（肿瘤3cm