今年60岁的黄爹爹,和妻子平时饮食喜欢吃高油、高热量的食物,当天吃不完的饭菜总喜欢放进冰厢,第二天在微波炉里加热一下就吃。
一年前,黄爹爹出现便血的情况,还伴随头晕乏力等症状。去就近的三甲医院检查,肠镜检查结果显示,在他的乙状结肠部位发现了几乎占满肠腔的恶性肿瘤。行乙状结肠癌手术后,至今已化疗10次,身体状况每况愈下。
家人四处打听中医治疗癌症的专家,后经熟人推荐,于今年2月10日来到诚顺和中医馆,找到曾在北京东直门医院、广安门医院工作多年,擅长治疗癌症等疑难杂症的名老中医刘义涛主任诊室寻求治疗。
刘义涛主任诊察发现,黄爹爹目前血象低下,并反复恶心、呕吐,食少厌油,体瘦,口干苦,耳鸣,大便不成形,隐血试验阳性,尿黄。舌苔黄腻,质瘀紫明显,脉细滑数。
四诊合参后,刘义涛主任诊断黄爹爹的病情为肠腑湿热瘀毒互结,使气阴两伤所致。但鉴于患者体质虚弱,不耐攻伐,宜先予健脾和胃为宜。处方如下:
太子参12克,白术10克,茯苓10克,生薏苡15克,石斛10克,鸡内金10克,冬瓜子10克,砂仁3克(后下),焦楂曲各10克,陈皮6克,竹茹6克,黄连3克。水煎服,每日1剂。嘱先服一个月,服完再诊。
经服用刘老开方的1个月的中药后,黄爹爹血象明显上升,脉象有力多了。刘义涛主任调整处方如下:
生黄芪15克,苦参10克,败酱草15克,红藤15克,生薏苡仁15克,墓头回10克,土茯苓15克,白花蛇舌草20克,枸杞子10克,女贞子10克,失笑散10克(包煎)。水煎服,每日1剂。嘱再服一个月。
黄爹爹服完二诊的中药后,恶心、呕吐、口干口苦等不适症状消失,耳鸣渐无,大便成形,睡眠改善,身体渐渐有力,生活上基本能自理了。
可就在黄爹爹身体一天比一天好转之时,一直照料生病的黄爹爹的57岁妻子刘婆婆却频繁出现乏力、腹痛等症状。刘义涛主任得知刘婆婆的症状后,强烈建议她去大医院接受肠镜检查。
检查结果显示刘婆婆的升结肠处有一巨大肿物,经病理学检查证实为恶性。于是夫妻俩都成了刘义涛主任的癌症患者。
经刘义涛主任治疗后,黄爹爹夫妻俩的病情都得到了有效控制,目前,病情稳定,能吃能喝,二便通畅,睡眠良好。
黄爹爹夫妻同时患上结直肠癌,家人和亲友为此大惑不解,先后向刘义涛主任讨教其中的缘由,刘义涛主任解释,这种情况的出现与夫妻间长时间的共同生活习惯相关。
刘主任指出,临床上现在发生不少“夫妻癌”的情况,主要有三个原因:
一是夫妻通常在一起进餐,共同的不良饮食习惯可能会增加结直肠癌发病风险;
二是夫妻可能有相似的不良生活习惯,如缺乏运动、吸烟或酗酒,这些习惯都会增加结直肠癌的发病风险;
三是夫妻共同面对生活中的压力和心理因素,这可能影响他们的免疫系统和整体健康状况,进而增加患上结直肠癌的风险。
结直肠癌发病率为何居高不下?
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发部位为结肠及直肠与乙状结肠交界处,多表现为排便习惯或粪便性状的改变。发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。
《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的数据显示,我国每年约42.9万人新确诊为结直肠癌,约28.1万人死于结直肠癌,死亡人数在癌症中排名第五。在我国40~74岁的居民中,肠癌高危人群的总人数高达1.2亿。
另外,根据《全球疾病负担报告》,我国人口大概占全球的17%,但结直肠癌患者的占比达到了31%,且有上升趋势,反差很大。
乙状结肠癌是由于多种原因引起的发生于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,为最常见的恶性肿瘤之一。本病的临床表现与中医的“肠风”、“肠癖”、“积聚”、“下痢”、“泄泻”等病证相类似。中医认为其病机属脾肾不足,湿毒瘀滞。病邪有湿热、风寒、血瘀,病位以脾、胃、肠为主。然而,刘义涛主任认为,此病的根本病因在于肠腑湿热瘀毒互结,损伤脾胃所致。
刘义涛主任介绍说,其实,早期肠癌的治愈率非常高,如果能及时手术,辅以化疗,患者的5年生存率可以高达90%。但如果拖到晚期,5年生存率就只剩下14%左右。中医治疗结直肠癌有显著优势,祛邪与扶正并重,可大幅提升患者的五年乃至十年、二十年的生存率,部分患者带瘤生存,与常人无异。
尽管晚期肠癌很凶险,但结直肠癌是最容易在早期被筛查出的癌症之一,也是治疗效果较好,5年生存率较高的癌症之一,因此,体检的重要性不言而喻。
下列几类人群建议做肠镜筛查:
1、大便习惯、形状、性质改变(如便秘、腹泻、大便变细、便血、黏液便等);
2、腹部固定部位疼痛;
3、有大肠癌家族史的直系亲属;
4、大肠腺瘤性息肉治疗后的人群;
5、长期患溃疡性结肠炎的患者;
6、大肠癌手术后的人群;
7、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属。
结直肠癌的预防,主要包括以下几个方面:
|健康饮食|
健康的饮食习惯可以降低结直肠癌的风险。建议摄入高纤维食物,如全谷物、水果、蔬菜和豆类。减少红肉和加工肉的摄入量,选择低脂肪和低盐饮食也同样重要。
|维持健康体重|
肥胖会导致结直肠癌的患病风险增高。通过保持健康的体重,可以降低患病的可能性。均衡的饮食和适量的身体活动有助于维持健康体重。
|积极运动|
规律的身体活动对预防结直肠癌很有帮助。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑或游泳等。
|控制饮酒和戒烟|
酗酒和吸烟与结直肠癌的风险增加相关。限制饮酒量或戒酒,尽早戒烟,有助于降低患病风险。
|定期筛查|
及早发现结直肠癌是非常重要的。根据年龄和个人风险,与医生讨论并制定合适的筛查计划,如结肠镜检查或粪便潜血检查等。
|注意家族史|
如果家族中有结直肠癌的病例,特别是一级亲属,应及早告知医生,并根据医生的建议进行更频繁的筛查。
为何“夫妻癌”、“家族癌”频发?
首先,我们要明确的是,癌症不是传染病,一个人患上癌症,并不会通过“传染”的方式,让家族成员也患上。刘主任解释,家族成员先后罹患同样的癌症,通常是与以下原因有关系:
1、遗传基因
许多恶性肿瘤的发生,与基因有着一定的关系。一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中曾有某种癌症病史的人群,发生该种癌症的几率也会随之升高。
2、相似的生活方式
遗传基因只是基础,80%以上的癌症由不良生活方式引起的。癌症虽然不会传染,但是生活方式确实会“传染”的,尤其是两夫妻,生活作息规律、饮食习惯基本都有“趋同性”。
比如,丈夫有烟瘾,妻子往往就会被迫吸二手烟;妻子喜欢吃腌制食品,餐桌上就经常少不了这些食物;一方习惯熬夜,另一方的睡眠质量往往也会下降。然后两者就在不知不觉中,双双成为了高危人群。
这几种癌最容易发展成“夫妻癌”:
|消化道癌症|
夫妻同吃同住,久而久之,口味习惯也会潜移默化,形成共同的爱好。
首先,如果长期吃腌制、辛辣的食物就容易发生食道、肠道的癌症。经常吃烧烤、腌制的食物,容易引起胃黏膜损伤,逐渐发展成胃癌。
另外,如果一方感染幽门螺杆菌,在不知情的情况下一起吃饭,另一方就容易感染。若两者都感染幽门螺杆菌,不经过及时的治疗,就有发生癌变的可能。
|肺癌|
肺癌的发生与生活的环境有着非常密切的关系,除了前面提到的吸烟、二手烟,如果居住的环境属于污染严重的地方,空气污染、粉尘污染等等,都会增加肺癌发生的几率。
|肝癌|
虽然一直强调癌症不会传播,但是某些癌症的发生与病毒传播是有着千丝万缕的关系的。乙肝患者是肝癌的高危人群,如果夫妻俩有一人是乙肝患者,另一人也可能通过性生活被传染乙肝。
夫妻双双患癌,这种现象被称为“夫妻癌”,他们的习惯很多人都有!
节俭是值得提倡的美德,但要注意的是,该省的地方要省,而不该省的时候坚决不要省,否则可能“省”出健康问题,得不偿失。
刘义涛主任指出,夫妻双双患癌,是因为诱因相似!很多癌症都是“省”出来的,尤其这5个方面:
1. 图省钱——过期变质食物舍不得扔
家里的豆类、坚果等食物由于放置时间太久,过了保质期,或者储存条件不当,变质霉变,滋生霉菌,会产生黄曲霉毒素,这是明确的一类致癌物,会增加肝癌等多种癌症的发病风险。
此外,还有些人图便宜买不新鲜接近变质甚至已经部分腐烂的水果。要知道把水果腐烂的地方挖掉,腐烂产生的有害物质也会通过水果汁液向未腐烂部分渗透、扩散,也会增加肝癌的风险。
2. 图省电——做饭时不打开抽油烟机
现在很多家庭厨房都会安装油烟机,但有些老年人怕费电,做饭的时候不开油烟机。或者为了省点电,早早地就关闭抽油烟机,导致厨房油烟污染严重。
厨房油烟中含有多种有害物质,比如苯并芘、二硝基苯酚等致癌化合物,不开抽油烟机导致长期大量吸入油烟,增加肺癌风险。
3. 图省油——放了很久的油舍不得扔
不少老人往往会认为,食用油只要在保质期内都可以食用,其实不然。还有很多人把反复油炸食物剩下的油,收集起来再炒菜时使用,主打一个省油。殊不知这样省油,都会增加患癌风险。
开封3个月还没有吃完的油,就相当于我们身边的一个危险致癌因素。
放了很久的食用油会发生油脂氧化和酸败,会产生一股“哈喇味”,增加患癌风险。同时,反复煎炸的油很容易产生致癌物,如苯并芘、丙烯酰胺、杂环胺等,长期再用来炒菜食用也会增加患癌风险。
4. 图省力——不愿意活动懒得运动
生活中不少人能坐着就不站着,能躺着就不坐着。所谓省力,本质上就是不愿动,懒得动,久坐、缺乏运动的人,容易带来肥胖,增加乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等多种癌症风险。
5. 图省事——怕麻烦不愿意主动体检
要知道癌症不是一天就得来的,癌症从早期到晚期也并非一夜之间。定期做好体检发现潜在的健康问题,比如癌前疾病,及时干预处理,不让其演变成癌症,或者尽管已经得癌,但通过体检筛查早发现早治疗,也能争取治愈。体检这件事,不能图省事,不能怕麻烦。
有效预防癌症的五个要点
1.不吸烟不喝酒,低盐饮食。
吸烟者患肺癌的危险是不吸烟者的13倍,且烟雾中的致癌、物能通过胎盘影响胎儿健康。
长期过量饮酒会导致脂肪肝、酒精肝、肝硬化等。高盐是“胃癌”的高发因素,所以刘主任建议,市民最好不吸烟不喝酒,饮食清淡。
2.注意减肥。
肥胖会诱发多种并发症,甚至是很多癌症的罪魁祸首。刘主任建议,肥胖者应注意控制体重,平时少吃多动,减少脂肪和糖的摄入,均衡饮食,必要的情况下可进行手术干预。
3.保持心情愉悦。
坏情绪是癌症的向导,很多压抑、抑郁的消极情绪会让人体免疫系统功能大打折扣。所以我们生活中要注意舒缓情绪,调节好心情,排解不良情绪。
4.适当运动。
刘主任表示,当下最经济实惠的防治癌症的方法就是运动。合理的科学的运动能燃烧多种脂肪,利于肠道蠕动,增强人体免疫力。
5.合理膳食。
多吃新鲜果蔬,少吃类似于红烧肉、奶油等含有脂肪较多的食物。新鲜的蔬菜水果富含维生素C等抗氧化剂,可使细胞免受损伤。
成人每天应吃300~500g新鲜蔬菜,深色蔬菜最好占到一半;新鲜水果200~400g。大蒜、大葱、洋葱、卷心菜、西兰花、萝卜等都是很好的健康食物。
建议居民多用蒸、煮的烹饪方式,少做煎炸。