大家好，我是儿科中医叶冬兰。

小儿抽动症别愁，肝旺风动、心火旺、脾虚弱，中医调理有妙招！

前几天，一位家长带着孩子来找我看小儿抽动症，交谈中，家长满脸愁容地问：“医生，我家孩子这老是挤眉弄眼、耸肩膀的，到底是咋回事啊？”

其实，从中医角度来看，小儿抽动症多是因为肝旺风动、心火旺、脾虚弱。下面咱就具体说说这是怎么回事。

▶ 先说肝旺风动中医认为，小儿肝常有余。如果孩子情绪不畅、压力过大或者外感风热等，就容易导致肝旺风动。肝风内动就会表现出频繁眨眼、挤眉弄眼、耸肩膀等抽动症状。

比如这个孩子，平时脾气比较急躁，爱发脾气，睡觉也不踏实。舌尖红，脉弦数。

▶ 再聊心火旺心主神明，小儿为纯阳之体，容易心火旺盛。心火旺会扰乱心神，使孩子出现烦躁不安、注意力不集中等症状，同时也可能加重抽动表现。

这类孩子往往面色红赤，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。

▶ 后论脾虚弱脾为后天之本，主运化水谷精微。小儿脾常不足，如果饮食不节、过食生冷或肥甘厚味，就容易损伤脾胃，导致脾虚弱。脾虚则气血生化无源，肌肉失养，也会加重抽动症状。

这个孩子就有食欲不好、腹胀、大便不成型等表现。舌淡苔白，脉缓弱。

像这个孩子，综合来看就是肝旺风动、心火旺、脾虚弱都有。

那怎么治呢？

以平肝熄风、清心泻火、健脾益气为原则，开方天麻钩藤饮合导赤散、四君子汤加减。

方药有：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、生地、木通、竹叶、党参、白术、茯苓、甘草等。

通过平肝熄风，缓解肝旺风动引起的抽动症状；清心泻火，改善心火旺带来的烦躁不安等问题；健脾益气，增强脾胃功能，为身体提供充足的气血。

【二诊】孩子服药后，脾气没那么急躁了，注意力也有所改善，抽动症状有所减轻。但还是会偶尔挤眉弄眼。舌淡红，苔薄白，脉细。于是在原方基础上去栀子、黄芩，加僵蚕、全蝎，以增强熄风止痉的作用。

【三诊】孩子抽动症状明显改善，食欲增加，面色也好看多了。继续服用方药巩固疗效。

现在，这个孩子还在坚持调理，家长也看到了希望，不再像之前那么焦虑了。