【医经钩考】《天回医简》之“传训诂”——《内》《难》是也！

金栋按：所谓“传训诂”，亦名“训诂传”，统言之，亦即孔门后儒之注解经文，甚或阐述发挥附益经文之奥蕴。如《易经》之《易传》、《书经》之《尚书大传》、《诗经》之《毛诗传》《毛诗故训传》、《春秋经》之《左传》《公羊传》《谷梁传》等。

班固《汉书·刘歆传》说：“歆及向始皆治《易》，宣帝时，诏向受《谷梁春秋》，十余年，大明习。及歆校秘书，见古文《春秋左氏传》，歆大好之。……初，《左氏传》多古字古言，学者传训诂而已，及歆治《左氏》，引传文以解经，转相发明，由是章句义理备焉。”

析言之，传、训、诂三者则微有殊别。

传（音转zhuan）者，转述之义，即注解经文，甚或阐释发挥经文奥蕴。汉代以前注书，皆用“传”字。如上述。而汉代以后解释文字，亦多用“训诂”之词。如

《后汉书·东平宪王苍传》说：“特令校书郎贾逵为之训诂。”

训诂，亦名诂训。训者，训释、解释之义。诂者，故也，以今义释古义也。如

《尔雅序》说：“夫《尔雅》者，所以通诂训之指归，叙诗人之兴咏……。”

宋·邢昺《疏》说：“诂，古也，通古今之言，使人知也。训，道也，道物之貌以告示人。指归谓指意归乡也，言此书所以通畅古今之言，训道百物之貌，使人知其指意归乡也。”

《汉志·六艺略·诗》记载：“《毛诗故训传》。”清·马瑞辰《毛诗传笺通释·毛诗诂训传名义考》说：“毛诗传《诗》多古文，其释实兼诂、训、传三体，故名其书为《故训传》。”

要之，“传训诂”者，指注解经文，甚或阐释发挥补益经文奥蕴也。

《天回医简》者，何也？

2012年成都市金牛区天回镇老官山汉墓（西汉景、武时期）医简的出土，可以说揭开迷雾见太阳，提供了了解中医学术发展史上战国神医（扁鹊）秦越人的新证据。

天回镇老官山汉墓出土的医简《敝昔遗书》，即《扁鹊医书》。敝昔，乃鷩鵲二字省偏旁之“鳥”，系古书抄写之体例。敝昔、鷩鵲，即扁鹊。鷩、扁，古音通假，即通假字。后专家整理组定名《天回医简》，则是战国神医扁鹊秦越人，即扁鹊学派之医学典籍——《汉志·方技略》记载的《扁鹊内经》《扁鹊外经》。据考，乃由扁鹊学派之传人西汉名医仓公淳于意之弟子（弓姓者）从齐地带入蜀地者。

《天回医简》专家整理组认为：

据研究推断，《天回医简》的主体部分，抄录于西汉吕后至文帝时期，根据《史记·扁鹊仓公列传》的记载，仓公淳于意的行医与授学时间与这一时期相当；墓主人下葬年代在景、武时期，其年辈应与淳于意弟子相当。

从《天回医简》的内容来看，均为已亡佚的古医书。按郑樵“书有名亡实不亡”之例，这批医简的主要内容与淳于意所学、所传的医书相关。其中《脉书·上经》《逆顺五色脉藏验精神》保存了“色脉诊”的内容；《脉书·下经》是与马王堆汉墓、张家山汉墓出土古《脉书》接近的经脉文献，但包含了更加丰富的“言病之变化”的内容；《和齐汤法》是侧重于“合和制剂”的经方类文献；《犮理》是关于犮、石两种古治法的文献；《刺数》则是记载针刺治法的文献。重要的是，《脉书·上经》中出现的“敝昔曰”与简文中存在较多的齐语特征，证明这批医简在学术上应源于扁鹊与仓公；至成帝时刘向等校书，编定有《扁鹊内、外经》，当与此一脉相承；又考传世文献，亦可证今《素问》《灵枢》《难经》乃“传训诂”之作。正如章学诚所说：“有官斯有法，故法具于官；有法斯有书，故官守其书；有书斯有学，故师传其学；有学斯有业，故弟子习其业。官、守、学、业，皆出于一，而天下以同文为治，故私门无著述文字。”

据《后汉书·方术列传》记载，东汉初有脉学大师涪翁出于广汉，“乃著《针灸》《诊脉法》传于世”，其再传弟子为郭玉，和帝时为太医丞。这是扁鹊与仓公的“经脉医学”由齐入蜀之后代代相传的结果，而天回墓主人则是这一传承过程中承上启下的关键人物。（天回医简整理组编著《天回医简》，文物出版社，2022年11月第1版）

据出土的扁鹊学派之医简《天回医简》，实乃扁鹊学派之医经——《扁鹊内、外经》之重现，而东汉以后编纂成书之医学典籍如《素问》《灵枢》《难经》，甚至《脉经》《中藏经》《甲乙经》等，皆是“传训诂”之作，即传播传承、解释解读、阐述发挥、附益补正《天回医简》者也！所以才有司马迁《史记·太史公自序》之说：“扁鹊言医，为方者宗。守数精明，后世循序，弗能易也。而仓公可谓近之矣！”即战国神医扁鹊秦越人是“方者”（医者、医学）之宗师！中国医学史上第一个医学派别是扁鹊学派，不是岐黄学派！岐黄医术《黄帝内经》是传承解读、阐述发挥、附益补正扁鹊学派典籍《天回医简》而来！

所谓《黄帝内经》（《素问》＋《灵枢》）“黄帝医学”“岐黄医术”“岐黄医道”，只不过是继承了战国神医扁鹊秦越人——扁鹊学术思想而后起的一个支流。

托名黄帝的今本《黄帝内经》与《黄帝八十一难经》皆编纂成书于东汉时期，“实在扁鹊医学之后，并受扁鹊医学思想影响，甚或全面继承了扁鹊的学术特长而又加以发挥创造，并托名为黄帝所传，其书编著成之后，逐渐流行于世。”（曹东义《扁鹊学术思想研究》）是《素问》《灵枢》《难经》等医学典籍继承发展了扁鹊医学、扁鹊脉学之学术思想、医术成果，而不是相反。

“老关山医简的出土，将其内容与传世中医经典《内经》《伤寒》等略做比对，即可发现其中有许多相似的内容，诸如望诊与脉诊、经脉与循行、针灸与刺法、疾病的原理、方剂与配伍等。可以说，老关山出土的9种成书于战国晚期的扁鹊及其弟子的著作，是中医理论与临床的源头性文献，是今本《内经》《伤寒》等中医经典的直接来源之一。”（梁繁荣、王毅主编《揭秘敝昔遗书与漆人》）

据李伯聪《扁鹊和扁鹊学派研究》考证，《难经》《中藏经》（托名华佗）乃扁鹊学派之医著，西汉名医仓公淳于意、汉末三国名医华佗等是扁鹊学派之弟子。而《难经》乃东汉时期扁鹊学派之医著，非为阐释《黄帝内经》微言奥旨、疑难问题而作。所以，李伯聪《扁鹊和扁鹊学派研究》说“《难经》对于前期扁鹊学派的理论和观点，有继承、有选择，又有发挥”，是有道理的！亦即《难经》的学术思想与理论观点与《扁鹊内、外经》——《天回医简》有渊源，乃师承授受，与《黄帝内经》无渊源关系。

要之，今本中医典籍《素问》《灵枢》《难经》，甚至《脉经》《中藏经》《甲乙经》等，皆是扁鹊学派典籍《天回医简》的“传训诂”——注解解读、阐述发挥、附益补正之作。

感兴趣者，可参看相关原著。

附：部分参考书目如下